医師はあなたの検査結果をすべて把握した上で、あなたの白血病がどの程度進行しているのかを知ることができます。 これを病期分類といいます。 慢性骨髄性白血病（CML）の病期分類は、3つの段階に分けて説明されています。 4691>

• 慢性期
• 加速期
• 芽球期

ステージングは非常に複雑である可能性があるのです。

How doctors work out your phase

医師は、あなたのすべての検査結果を見ます。 特に、芽球と呼ばれる未熟な白血球の数を見ます。 これは血液検査と骨髄検査で測定されます。

慢性期

慢性期は、白血病が最も安定し、ゆっくりと進行している時期です。 ほとんどの人がこの時期に診断されます。

すべての人にこの時期の症状があるわけではありません。 もし症状があったとしても、軽くて漠然としているかもしれません。 疲れを感じたり、体重が少し減ったりするかもしれません。 脾臓の肥大により、おなか（腹部）が腫れているかもしれません。

血液中の白血球の数は、血小板の数と同じように上昇しているかもしれません。

この段階では、骨髄の血球のうち、芽球と呼ばれる未熟な白血球は通常10分の1以下です。

治療

チロシンキナーゼ阻害剤という標的がん薬が、最も一般的な治療法です。 TKIはいくつかありますが、ほとんどの方はイマチニブ（グリベック）というTKIから開始します。

イマチニブは人によっては効かなかったり、一定期間で効かなくなったりすることがあります。 このような場合は、他のTKIを使用することになります。

促進期

促進期には、よりはっきりした症状が出ます。 通常より疲れを感じるかもしれません。 体重が減るかもしれません。 脾臓の肥大のために、おなか（腹部）が腫れているかもしれません。

この段階では、骨髄の血液細胞の10％から30％が未熟な芽球です。

治療

加速期の治療は、あなたがすでに受けた治療によって異なります。 イマチニブ（グリベック）は、慢性期ですでに受けていなければ、通常第一選択です。

加速期に初めてイマチニブを受けた人の中には、治療に対して良い反応を示す人がいるかもしれません。

もしあなたがすでにイマチニブを投与されていたなら、別の薬で治療されるかもしれません。 他の薬には、ニロチニブ（タシグナ）、ダサチニブ（スプリセル）、ボスチニブ（ボスリフ）、ポナチニブ（イクルシグ）などがあります。

その他の治療法としては、化学療法があります。 あるいは、骨髄移植や幹細胞移植を用いたより集中的な治療を医師から勧められるかもしれません。 これは、あなたが若く、かなり健康で元気で、TKI治療に反応しなかった場合に、より可能性が高くなります。

芽球期

芽球期は、急性期、芽球危機、芽球転換とも呼ばれます。 これは、白血病が急性白血病（通常は急性骨髄性白血病）に変化する時期です。

この時期には、多くの芽球が骨髄を埋め尽くします。

かなり気分が悪くなり、症状も厄介になる可能性があります。 脾臓が大きくなっています。

この段階では、骨髄や血液中の血球の30％以上が未熟な胚芽細胞になっています。 白血病の細胞が他の臓器に広がっている可能性があります。

治療

医師はTKIによる治療を提案し、効果が不十分な場合は、他の選択肢もあります。 例えば、肥大した脾臓を縮小させるための放射線療法です。 あるいは、骨の痛みを軽減するための放射線治療です

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