(dē″hī″drā′shŏn)

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1. 化学物質から、例えば表面蒸発によって、あるいは加熱して晶析の水を放出させることによって、水を除去すること。
SYN: SEE: anhydration
2. 負の体液バランス、すなわち体液喪失に見合わない体液摂取の臨床的結果。 脱水は、口渇、起立性低血圧、頻脈、血漿ナトリウム値の上昇、高浸透圧、および重症の場合は細胞障害、せん妄、転倒、高体温、薬物毒性、腎不全、または死亡によって特徴づけられる。

DEHYDRATION RESULTING FROM SWEATING
ETIOLOGY
世界的に、脱水の最も多い原因は、下痢である。 先進国では、脱水は嘔吐、発熱、熱関連疾患、糖尿病、利尿剤の使用、甲状腺中毒症、および高カルシウム血症によっても起こる。 脱水のリスクがある患者には、意識レベルの低下および/または経口摂取が不可能な患者、高タンパク経腸栄養のみの患者、水分を十分に摂取しない高齢者、水様性下痢の患者（特に乳幼児および小児）が含まれる。 高齢者（特に85歳以上）は、脱水症で入院することが多くなっています。 脱水は避けることができ、予防することができます。 処置前の長時間の絶食、救急部での長い待ち時間、あるいはベッドサイドの容器から水を注ぐことができないなど身体的依存性が高まることで、患者さんは危険にさらされる可能性があります。 老人ホームの入居者は、自立して生活している高齢者よりも脱水のリスクが高いのですが、その理由の1つは、経口摂取できる水分が限られていることにあります。 高齢者はまた、喉の渇きに対する反応の低下、体液総量の減少、および腎機能の低下により、リスクが高くなります。 高張性および脱水を来す臨床状態には、下垂体後葉からの抗利尿ホルモン（ADH）の合成または放出の欠損（糖尿病）；ADHに対する腎反応性の低下；浸透圧利尿（高血糖状態、浸透圧利尿薬の投与）；高熱による肺の過剰水損失（特に、高熱による肺の過剰水損失）；がある。
脱水は体液量不足と混同してはならない。 後者の場合、水と電解質は正常な体液中に存在するのと同じ割合で失われるため、電解質と水の比率は変化しない。
PATIENT CARE
患者は、皮膚緊張の低下、乾燥した粘着性の粘膜、荒く乾燥した舌、体重減少、発熱、落ち着きのなさ、興奮および脱力感を評価される。 心血管系の所見としては、起立性低血圧、心血管系血圧の低下、および急速で弱い脈拍が挙げられる。 水様性下痢が主体でない場合は、硬い便が出る。 尿量減少（乏尿）、比重1.030以上、尿浸透圧上昇などの尿所見がある。 血清検査では、ナトリウム、タンパク質、ヘマトクリット、血清浸透圧が上昇する。
水分の継続的な喪失を防ぎ、処方に従って水分を補給する。経口摂取ができない場合は、通常5%ブドウ糖水溶液の静脈内投与から開始する。 腎機能が十分であれば、血清電解質レベルの定期的な評価に基づいて、電解質を点滴に追加することができる。 医療専門家は、嘔吐や下痢などの原因を迅速に治療し、リスクのある患者の水分摂取量（および可能な場合は尿量）を測定し、軽くて扱いやすいグラスやコップを提供し、認定看護助手（CNA）や家族介護者に水分摂取量の記録を指導し、失禁患者の尿濃度を観察することで脱水を予防することができます。 リスクのある患者と接するたびに少量の水分を提供すること、食事と就寝時に（患者の好む温度で）水分量の増加を促すこと（特に制限がない限り50オンスまたは1500mL/日まで）、好ましい水分や様々な水分（冷凍ジュースバー、水分の多い果物や野菜など）を提供すること、暑熱時の過剰な水分喪失を評価し補給をすること、などです。