(Part 1)

最近のブログ記事で、産後6週間で仕事に復帰した軍人のお母さんに、元気な赤ちゃんが必要とする量のミルクを作っていることを伝えました。 母乳育児の目標である1年を達成するためには、「母乳の量を維持すればいいのです」と伝えました。 しかし、母乳の量を維持することは、仕事を持つ母親にとって必ずしも容易ではありません。特に、母乳の量に影響を与える基本的な力学を知らない場合はなおさらです。 このお母さんには、このようなことをお話しして、ご理解いただきました。 これは、女性の乳房が毎日最も充実しているときの乳汁の量で、この量は母親によって大きく異なることがあります。 乳房の貯蔵能力は、母乳の生産を維持するために、24時間ごとに何回、母乳または乳汁分泌によって乳房から乳汁を排出する必要があるかに影響します。 乳房が満杯になると、母乳をゆっくり作るようにという信号が体に送られます。 つまり、「乳汁が抜けると母乳の出が早くなり」、「乳汁が満たされていると母乳の出が遅くなる」のです。 母乳の分泌を遅くするために必要なミルクの量は、乳房の貯蔵量が多い女性の方がはるかに多いので、母乳の分泌量を減らさずに1日に取り出す回数を少なくすることができます

“マジックナンバー “といいます。 母乳の量を安定させるために、お母さんの乳房から母乳をよく出す必要がある1日の回数を指します。 乳房の貯蔵能力の違いにより、「マジックナンバー」は4～5回と少ない人もいれば、9～10回と多い人もいます。 しかし、母乳排出回数（授乳回数＋搾乳回数）の合計が「マジックナンバー」を下回ると、母乳の出が悪くなります。

1日の合計です。 私が電話でお手伝いしている有職母乳のお母さんの多くは、職場では熱心に搾乳回数を維持していますが、月日が経つにつれ、家での授乳回数が減っていくことがよくあります。 このように日常生活が変化することで、「マジックナンバー」を下回り、母乳分泌が低下してしまうことがあるのです。

最近、母乳の出が悪くなってきたある就業中のお母さんに日課を聞いてみると、「赤ちゃんは一晩中ブランコで寝ている」とのことでした。 そのため、リビングのソファでスイングの横に寝て、1時間ごとに起きて様子をみているそうです。 私は彼女に、夜間の授乳をなくしたことが母乳分泌の減少の原因である可能性が高いことを伝え、夜間の授乳を再開すれば、彼女にとって睡眠時間が長くなり、赤ちゃんにとって母乳量が増えるかもしれないと考えているかどうかを尋ねました」

More breastfeeding when together means less express milk need. 1ヶ月から6ヶ月の間に赤ちゃんが1日に必要とするミルクの量は、驚くほど安定しており、平均して25オンスから35オンスの間です。 (750-1050 mL)です。 1日を24時間として考えると、母乳を直接与える回数が多ければ多いほど、母子分離の際に必要な搾乳量が少なくなることは明らかです。 しかし、多くのお母さんは、自宅での授乳回数を減らし、夜間の睡眠を促すことで、日中に必要な母乳の量が増えることに気づいていません。

（その2）

前回の記事「『マジックナンバー』と長期の母乳分泌」に対して、このブログの読者から「生後6週間の子どもがいて、仕事に復帰したばかりです」という投稿がありました。 私は3時間に1回母乳を搾り、赤ちゃんのために十分すぎるほど母乳を搾っています。 しかし、搾乳量が少なくなるのが怖いです。 息子の食事の習慣がまだ確立されておらず、今後も変わる可能性があることを考えると、自分の「マジックナンバー」をどのように判断したらよいのでしょうか」

まず、母乳だけで育て、赤ちゃんが元気に育っていたと仮定して、産休中のことを思い出してみてください。 平均して、24時間に何回母乳をあげていましたか？ まずは、これを「マジックナンバー」と考えてみてください。 例えば、答えが8回（これが平均のようです）であれば、母乳の分泌を長期的に安定させるには、毎日少なくとも8回、おっぱいをよく流し続ける必要があると考えましょう。 仕事中に3回搾乳するのであれば、赤ちゃんと一緒にいるときに5回授乳する必要があるということです。 (母乳の出に影響するもう一つの要因は、おっぱいの排出（授乳や搾乳）の間隔を長くすることです。） 母乳の分泌を安定させるためには、おっぱいが不快なほどいっぱいにならないようにするのが理想的ですが、そうすると母乳の分泌を抑える信号が出てしまいます。 赤ちゃんが夜長く寝ている場合は、通常、排乳の間隔を8時間以内にすることをおすすめします。 赤ちゃんができるだけ早く夜通し寝るようにという社会的圧力がありますが、ほとんどのお母さんは、夜間授乳を続けた方が長期的に母乳の分泌を安定させやすいのです。

ですから、仕事中の搾乳量ばかりに気を取られないようにしましょう。 勤務時間外の授乳回数にも目を向けてください。 以前の記事にも書きましたが、私が話を聞く有職母乳のお母さんは、仕事中は十分頻繁に搾乳していても、月日が経つにつれ、仕事以外の授乳回数が徐々に減っていく人が多いようです。 母乳の出を左右するのは、仕事中の搾乳回数だけではありません。 それよりも、24時間ごとの排乳回数と、その合計が自分の「マジックナンバー」と比べてどうなのかが重要なのです

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