定義

ミッテルシュマーレは、一部の女性にみられる、片側の下腹部痛である。

別名

排卵痛、周期性疼痛

原因

女性の5人に1人が、排卵前後に痛みを感じる。 これはmittelschmerzと呼ばれます。 痛みは排卵の直前、最中、または後に起こります。

この痛みはいくつかの方法で説明することができます。 排卵の直前には、卵子が発育する卵胞の成長により、卵巣の表面が伸びることがあります。 これが痛みの原因になることがあります。 排卵が始まると、破裂した卵胞から液体や血液が放出されます。

症状

ミテルシュメルツは、ある月は体の片側に感じ、翌月は反対側に感じることがあります。

• 片側だけに起こる。
• 数分から数時間持続する。 24～48時間続くこともあります。
• 他の痛みと異なり、鋭い、けいれん性の痛みのように感じます。
• 激しい（まれ）。
• 月ごとに左右を入れ替えることがあります。
• 月経周期の半ばに始まります。

検査とテスト

骨盤検査では問題がないことを確認できます。 卵巣や骨盤の痛みの他の原因を調べるために、他の検査（腹部超音波検査や経膣骨盤超音波検査など）が行われることもあります。

治療

ほとんどの場合、治療は必要ありません。 痛みが強かったり、長く続いたりする場合は、鎮痛剤が必要になることがあります。 病気の徴候でもありません。 月経周期の中で、卵子が放出される時期を意識することは、女性の助けになるかもしれません。 あなたが抱えている痛みを医療従事者に相談することが重要です。 同じような痛みを引き起こす他の疾患には、もっと深刻で治療が必要なものがあります。

起こりうる合併症

ほとんどの場合、合併症はありません。

医療専門家に連絡する場合

以下の場合は医療専門家に連絡してください：

• 排卵痛に変化があるようだ。
• 痛みがいつもより長く続く。
• 膣からの出血とともに痛みが起こる。

予防

排卵を防ぐために避妊ピルを飲むことができます。

画像

Bope ET, Kellerman RD. 女性の健康。 で。 Bope ET, Kellerman RD, eds. コーンズ・カレント・セラピー2017． Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 17.

Brown A. Obstetrics and gynaecology emergencies.日本産科婦人科学会誌. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. 成人救急医学の教科書。 第4版。 Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015:626-655.

Giacomantonio M. Surgical assessment of the abdomen.邦訳は「腹部の外科的評価」。 In: Goldbloom RB, eds. 小児科臨床スキル． 第4版. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 12.

Won HR, Abbott J. Optimal management of chronic cyclical pelvic pain: an evidence-based and pragmatic approach.All rights reserved. Int J Women’s Health. 2010;2:263-277. PMID：21151732 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21151732.