執筆者: Canadian Mental Health Association, BC Division

人は痛みや怪我から身を守るために、大変な努力をするものです。 しかし、悪い感情や思考に対処するために、わざと自分を傷つける人もいます。 これは自傷行為と呼ばれます。

自傷行為とは何ですか。

自傷行為とは、意図的に自分を傷つけることですが、その結果、死ぬつもりはありません。 精神疾患ではありませんし、多くの場合、誰かが精神疾患であることを示すものでもありません。 自傷行為は、通常、困難な感情に対処したり、苦痛を示すための方法です。

自傷行為をするときは、自分の体に何らかの損傷を与えます。 よくあるのは、皮膚を切ったり焼いたりすること、皮膚を破るようなひっかき方、あざができるほど殴ったり骨を折ったりすること、噛んだり転んだりすることです。 また、軽度の物質の過剰摂取（例えば、市販の薬を致死量ではないが、推奨量以上摂取する）をして、自傷行為をする人もいます。 自傷行為は、衝動的に行われることもあれば、計画的に行われることもあります。 自傷行為をする人の中には、「自分を傷つけても痛みを感じない」「肉体的な痛みを感じるためにする」と言う人もいます。

人はなぜ自傷するのか？

• 不安や抑うつなどの不快な感情や不要な感情に対処するため

• 悲しみ、損失、暴力、慢性疾患に対処するため

• 自分を罰したり、自己嫌悪や自己怒りを表現するため

• 。 または失敗の感情

• 感情的な痛みを肉体的な痛みのように感じさせるため

• 「現実」を感じるため、何かを感じるため、または虚無感や麻痺感に対処するため

• 自分の身体をコントロールできるようになるため

• ただ気分がよくなるから

トップ

それは誰の影響か?

• 十代の若者-自傷行為は人口の1％から4％に影響しますが、十代の若者の自傷行為の割合は14％から39％に及びます。 10代の若者の中には、極端な感情を抱く人もいます。

• 自分自身について特定の対処法や考え方を持つ人-自傷行為は、自分自身をよく思っていない人に多く見られるようです。 また、自分の気持ちを表現できないと感じている人や、否定的な出来事や感情に対処するのが苦手な人にもよく見られます。

• 精神疾患を持つ人-自傷行為が精神疾患の兆候である場合もあります。 摂食障害、うつ病、不安障害、薬物使用障害、一部の人格障害など、いくつかの異なる病気で見られます。

Top

どうしたらいいですか。 自傷行為は、将来の自殺未遂の危険因子にもなりえます17。

• 緊急時-あらゆる健康上の緊急事態と同様に、911に電話するか、最寄りの救急治療室に行く。

• 自宅で-けがをしたら適切に処置する。 どうしたらいいかわからない場合は、必ず医師の診断を受けることをお勧めします。 BC州では、811に電話して登録看護師に相談することもできます。

自傷行為に対して何ができるか

自傷行為をする人の多くは、精神疾患を持っていません。 しかし、精神疾患の結果として自傷行為をする人もいます。 そのため、困った考えや気持ちなど、他の症状がある場合は、医師に伝えることが大切です。 自傷行為が病気と関係している場合、その病気を治療することで、自傷行為につながる考えや感情を抑えることができます。

以下の治療は、単独でまたは治療計画の一部として役立ちます。 CBTは、自分の考えや行動が気分にどのように影響するかを教えます。 これは、自傷行為の引き金となる感情を減らすことができるため、自傷行為をしている人には特に有効です。 CBTは、自傷行為をする人の不安、抑うつ、自尊心、問題解決能力、対処能力を改善することがあります。

• 弁証法的行動療法（DBT）。 DBTは、極端で硬直した考え方を、よりオープンで柔軟な考え方に置き換える方法を教えます。 また、受容や問題解決などのスキルを教え、不快または困難な思考、感情、状況に対処する方法を教えます。

• 自助。 定期的に運動する、よく食べる、十分な睡眠をとる、家族や友人と連絡をとる、サポートグループに参加する、楽しいことをするなどは、すべての人の心の健康に良いことです。 自傷行為に悩んでいる場合は、友人と話す、日記を書く、リラクゼーションの練習をするなど、自分に合った健康的な対処法を見つけることが有効な場合があります。 また、自傷行為を華やかに見せたり、「かっこいい」と思わせるようなメディア（テレビ番組や映画など）を避けるのもよいでしょう。

Top

愛する人が自傷しているかどうか知るには？ 自傷の方法は人それぞれですが、いくつかの警告サインを紹介します。

• 切り傷、やけど、あざなど、説明のつかない傷がある

• 説明のつかない傷が多い

• 「事故を起こしやすい」「事故が多い」とよく言う

• 体を隠している

体は、よく傷だらけ。 暖かい季節でも、自傷行為をする人は、死にたいわけではないことを忘れないでください。

トップ

愛する人が自傷していたら、どうしたらいいのでしょう？

愛する人が自傷しているとわかったら、ショック、怒り、不満、混乱、罪悪感を感じるのは当然のことです。 しかし、自傷行為は、あなたの大切な人が苦しんでいるサインであることを忘れてはいけません。 思いやりをもって接することが、最善の方法です。

• 自傷行為について学ぶ

• 怒りと批判を避ける。 愛する人は、あなたを傷つけたり、罪悪感を与えたり、注目を集めようとしているわけではありません

• 自傷行為ではなく、愛する人の心配や問題に焦点を当てる

• 前向きで健全な対処法を励ますことです。 有害な対処法に代わる前向きな対処法を身につけるには、時間がかかります。 愛する人にすぐに自傷をやめるよう要求しない

• 愛する人には、話を聞く気はあるが、無理強いはしない

• 愛する人に専門家の助けを求めるように促す

愛する人を助けることは、難しいかもしれません。 自分自身を大切にすることも大切です。 例えば、自分の好きなことをする、自分の気持ちを友人に話す、愛する人をどこまで助けられるかの境界線を決める、などです。

Top

これからどうすればよいですか？

Note: 自分がひどく傷ついたり、自分の大切な人が傷ついたりしたら、救急車を呼ぶか近くの救急病院へ行ってください。 人生を終わらせたいと思ったときは、すぐに誰かに相談し、助けを求めてください。

BC Partners for Mental Health and Addictions Information
Visit www.heretohelp.bc.ca for info sheets and personal stories about self-harm.

BC Partners for Mental Health and Addictions Information
自傷行為についての詳しい情報については、以下のリソースを参照してください。

Kelty Mental Health
Contact Kelty Mental Health at www.keltymentalhealth.ca or 1-800-665-1822 (toll-free in BC) or 604-875-2084 (in Greater Vancouver) for information, referrals and support for children, youth and their families in all areas of mental health and addictions.

INSYNC (Interdisciplinary National Self-Injury in Youth Network Canada)
自傷についてもっと知りたい方は www.insync-group.ca をご覧ください。自傷する青少年のための他のウェブサイトへのリンクや、家族や友人のための情報やリンクもあります。

Resources available in many languages:
*For each service below, if you not English is first language, say your preferred language of English to be connected to a interpreter.このサービスは英語で利用できます。

HealthLink BC
Call 811 or visit www.healthlinkbc.ca to access free, non-emergency health information for anyone in your family, including mental health information.精神的な健康についての情報を得ることができます。 また、811を通じて、心配な症状について登録看護師に相談したり、薬の疑問について薬剤師に相談することもできます。

1-800-SUICIDE
自傷行為が自殺未遂かどうかわからない場合は、1-800-SUICIDE (1-800-784-2433) に電話して昼夜問わずすぐに助けてもらいましょう。 無料です。

クライシスラインは、危機に瀕した人だけが利用するものではありません。 地域のサービスに関する情報や、話し相手が必要なときにも電話をかけることができます。 困っているときは、310-6789（番号の前に604、778、250を付けないでください）に24時間電話すると、待ち時間やビジー信号なしにBC州のクライシス・ラインにつながります。 310-6789でつながる危機管理ラインは、BC州のメンタルヘルスと依存症情報のためのパートナーズのメンバーによって、メンタルヘルスの問題とサービスに関する高度なトレーニングを受けています

。