はじめに
スキンケアの医師として、患者さんが自分の肌改善の旅に強い関心を示してくれるのは、心強いことですね。 最近、SJさんという29歳男性の患者さんが、私のクリニックでのレーザーそばかす除去治療の体験を話してくれることになりました。 この記事は、シンガポールでのレーザーによるそばかす除去治療というトピックに関するよくある質問（FAQ）に答える役割を果たすことができればと思います。
そばかすとは何ですか？
なぜ私はそばかすを持っていますか？
SJの経験：
私の名前はSJ、中国とインドの両方の血を引く29歳の男性で、IT業界で働いています。 10代の頃から、放課後に友達とバスケットボールをするのが好きで、その時にできた濃いそばかすを取りたいと思い、友人の紹介でワンフェイスクリニックのデビッド・ン博士に診てもらいました。 私は10代の頃から、放課後に友達とバスケットボールをするのが好きでした。 30代になってから、紫外線を浴び続けた結果、鼻や頬にそばかすがびっしりとできてしまいました。 両親や兄弟にもそばかすがあるので、おそらく遺伝的にそばかすがあるのだと思います」
Dr. Davidのコメント
これは多くの患者さんに当てはまりますね! 厳しい紫外線にさらされることは、色素沈着の問題の最大の原因の一つです。 ダメージを軽減するために、毎日のスキンケアの一環として、外出前には必ず日焼け止めを塗りましょう。
人がそばかすを作るかどうかを決める重要な要因は、遺伝的素因です（1）。
そばかすは取ったほうがいい？
SJの経験:
「当初、私のそばかすはあまり気にならなかったのですが、だんだんと気にならなくなりました。 友人の中には「かわいい」と言う人もいたくらいです。 でも、大人になるにつれて、意識するようになりました。 そして、肌の色素沈着は、簡単に片付けられる問題ではないことに気づきました」
Dr. Davidのコメント。
そばかすは健康上の問題を引き起こさないので(2)、それを除去するかどうかは、しばしば個人的な判断に委ねられることがあります。 そばかすは、その人の文化における美の概念によって、「かわいい」「魅力的」と表現されます。
アジアの多くの人々は、色白で汚れのない肌の色がより理想的で望ましいと信じています。
そばかすを除去するための治療法にはどのようなものがありますか？
SJさんの体験談：「そばかすの治療法には、日焼け対策をしながら美白外用クリームやレーザー治療があるとワンフェイスクリニックのホームページで読みました」
当初、私はかなり不安な気持ちでいました。 映画「スターウォーズ」に出てくる「ライトセーバー」のようなレーザーで、ほぼ何でも切れるということなのか! それはとても怖いと思いました。
Dr. Davidのコメントです。
そばかすを防ぐための通常の日焼け対策に加えて、ハイドロキノン(2)などの局所的な医療用美白クリームの使用という、シンプルで費用対効果の高いオプションも検討することができます。 その他の方法としては、ケミカルピーリング(2)やIPL(2)などがあります。
SJの場合、そばかすがかなり厚く密集しているので、レーザー除去がより有効な選択肢になるでしょう。 従来のレーザー（例えばQスイッチレーザー(2)(3)(4)）は、そばかすを効果的に治療する長年の歴史があります。
スキンケアドクターとのカウンセリングはどのような感じなのでしょうか？
SJの体験:
「まず、Dr David Ngとのカウンセリングがありました。彼は私のライフスタイルやどのくらいの頻度で日光浴をしているかなど、個人情報について尋ねました。 私は、たった一日の治療でそばかすが全部消えるなんて、甘く考えていたかもしれません。 どうやら、日焼け止めを含むカスタムメイドのスキンケアは、後日予定されているレーザー治療の前に定期的に行う必要があるようです」
Dr Davidのコメント
プロの医療チームとして、私たちは患者のことをよく知り、彼らの肌の問題やライフスタイル、好みなどを十分に理解しておかなければなりません。 実際、色素沈着除去に成功した後、多くの患者さんが私たちの良き友人になっています。
また、患者さんはレーザー治療のプロセスに何を期待しているのかわからないので、カウンセリングでそうした懸念に対処しています。 だから、あなたの治療に関して何か燃えるような質問がある場合は、明確にすることを恐れてはいけません！
何回レーザーセッションが必要ですか？
SJ’s Experience
「David先生から、私のそばかすをきれいにするために、数ヶ月間にわたる3回のレーザーセッションを勧められました」
私のような働くエグゼクティブにとって、ワンフェイスクリニックの価格はとても良心的だと思いました。
そうですね、平均的なそばかすのある患者さんの多くは、2-3回のレーザー治療が必要でしょう。 しかし、SJさんの場合、そばかすがかなり濃く、広範囲に及んでいたため、彼のそばかすを完全に取り除くには、おそらく追加のレーザーセッションが必要でしょう。
一般的に、適切な経験のある医師がいれば、2-3回のレーザーセッションで明らかな効果が見られるはずですが（2）、通常はそれ以上にはなりません。 また、このような場合にも、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」etc.etc.etc.etc.etc.etc.etc.etc.etc.etc.etc.etc.etc.etc.etc.
SJの体験:
「当日はまずDr Davidのアシスタントが私の顔に麻酔クリームを塗って準備します。
レーザーを照射している間、レーザーが非常に明るいので、目に保護用のメタルアイシールドを当ててもらいました。 私が感じたのは、David博士がレーザーで私のそばかすをターゲットにしたとき、非常に軽い「輪ゴムをパチンと弾く」感覚だけでした。 私にとって、この快適さはとても受け入れやすいものでした」
Dr Davidのコメント
人々はしばしば、医者といえば痛い治療（子供のころに受けた注射を思い出してください！）を連想します。
実は、そばかすのレーザー治療はとても快適なのです。 特に、しびれクリームを同時に使用すると、事実上、どんな感覚も感じません。
レーザー照射後、患者はしばしば、セッションがいかに許容できるか、快適かについて心地よく驚きます。
レーザーによるそばかす除去のダウンタイムはどんなですか？
SJの体験談:
「治療直後は肌が赤く腫れているように見えましたが、数時間後には赤みはほとんどなくなり、かさぶたができ始めた小さな灰色の点だけが残りました。 正直なところ、それほど悪いものではありませんでした。 ニキビ跡の除去治療をした患者の写真を見たことがありますが、もっと怖い顔をしていました！
驚いたことに、同僚は私がレーザー治療をしたことがわからなかったようです。 また、提供されたレーザー後のクリームは、私の肌の回復を早めてくれました。 3日以内に、そばかすの密集したかさぶたはほぼ完全に消え、特に鼻のそばかすは、1回目のレーザーセッションの直後から改善されているのがわかります」
Dr Davidのコメントです。
レーザー照射直後は、そばかすが少し赤くなり、おそらく数時間は腫れたように見えますが、通常は半日以内に治まります。 その後、形成された乾燥したかさぶたは、平均して5～7日で落ちます。
（上記のダウンタイム写真を参照）
実際、私の患者はレーザーの翌日には通常の活動や仕事を再開できますし、本当に必要ならコンシーラーを使います。 もちろん、レーザー後のスキンケアについても指導します。
レーザー設定が未熟な人の手で適切に行われなかったり、レーザー後のケアや日焼け対策を守らなかったりすると、炎症後色素沈着（PIH）（2）のような副作用が起こり、治療部分がより濃く見える場合があります。
レーザーによるそばかす除去は、どの程度の改善が期待できますか？
SJの体験:
レーザー治療を終えた後、私の濃いそばかすは確かに目に見えて薄くなり、友人や同僚にも気づかれるほどになりました。 特に左頬の改善は顕著でした。 まだ鼻筋や目の下に小さなそばかすが散在していますが、目立つものはほとんど取り除かれているので、私にとっては問題ありません。
治療後、そばかすは再発しますか？
SJさんの体験談：
最近は、外出前の日課として、日焼け止めを塗ることを意識しています。 また、バスケットボールは室内コートで行い、炎天下にはなるべく出ないようにしています。
今のところ透明感のある顔の方がずっと好きなので、そばかすの再発を防ぐためにスキンケアのメンテナンスは自分なりにやっています。
Dr Davidのコメント。
そばかすは日光に当たると悪化することがあるので、治療が成功した人は、そばかすの結果が長続きし持続するように、そして再発を防ぐために、適切な日焼け止め対策を採用することが重要です
この例えは、新しく改造したピカピカの車に似ています。 そのため、このような「痒いところに手が届く」ような治療が必要なのです。
そばかす除去治療について何かご質問があれば、+65 9822 2989にWhatsAppするか、+65 6222 2262にお電話いただければ、すべて対応させていただきますので、お気軽にお問い合わせください。
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Cheers！
Dr. David Ng C H
- Brown spots and freckles
DermNet NZ New Zealand Dermatological Society Incorporated; Last updated Oct 2018. https://dermnetnz.org/topics/brown-spots-and-freckles/ - Sau Nguyen Huu, et al
Successful Treatment of Freckles by Alex Trivantage Laser Wavelight 755 nm in Vietnamese Patients.
Open Access Maced J Med Sci. 2019 Jan 30; 7(2): 287-290. - ザイン・フサインとティナ S アルスター.
The role of lasers and intense pulsed light technology in dermatology.That is the American Patients. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2016; 9: 29-40. - Jong Min Park, Hensin Tsao, Sandy Tsao.
Combined Use of Intense Pulsed Light and Q-Switched Ruby Laser for Complex Dyspigmentation Among Asian Patients.「アジア人患者における複合色素沈着に対する強パルス光とQスイッチ・ルビーレーザーの併用」。 Lasers in Surgery and Medicine 40:128-133 (2008)
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