詳細を公開しました。 2016年1月27日

時折、不整脈を指摘されたお子さんを評価することがあります。 この言葉は一般的に、かなり規則的とは思えない心臓のリズムを指します。 不整脈は、動悸とは少し違います。 動悸」とは、心臓が正常に動いていないような感覚を指します。 動悸のある子どもは、心臓の鼓動が速くなったり、止まったり、拍動が飛んだりするのを感じることがあります。 一方、不整脈は、通常、医師が心臓の音を聞いたときに聞こえるものです。 不整脈が疑われる多くの子どもは、まったく問題なく感じているかもしれません。

ほとんどの場合、不整脈は異常です。 小児における不整脈の最も一般的な原因は、孤立性早鐘鐘です。 心房の早期収縮も心室の早期収縮も、子どもでは比較的よく見られます。 幸いなことに、多くの場合これらは全く良性です。

ときには、不整脈で紹介された子どもが、実際には全く正常であることが判明することがあります。 不整脈と疑われるもののうち、まったく正常であるものの原因の1つに洞性不整脈があります。 不整脈というと、心臓のリズムが異常であることを連想しがちですが、実は私は「洞性不整脈」という言葉は好きではありません。 しかし、洞性不整脈はまったく正常なものです。 実際、私は保護者の方に「正常で健康な心臓のサインです」とお伝えしたいくらいです！

洞性不整脈とは、呼吸に伴って起こる心臓のリズムの正常な変化を指します。 吸気、つまり息を吸うことで、胸腔は広がり、肺は空気を取り込む。 吸気が起こるのは、胸に陰圧が生じるからである。 この陰圧は心臓にも影響し、吸気によって心臓に戻る血液の量がやや多くなります。 このため、心臓の容積はわずかに増加する。 心臓の壁は、特に健康な子供の場合、このわずかな伸縮に敏感です。 心臓はわずかに速く鼓動することで反応します。 一方、息を吐くと、その逆のことが起こります。

このような胸圧の変化のために、静かに呼吸している完全に健康な子供で、心拍が周期的に速くなったり遅くなったりするのを聞くのは正常なことである。 場合によっては、これらの変化はかなり顕著に見えるかもしれません。 このような正常な変化が、時として心拍の異常や早鐘の音と混同されることがあるのは理解できることです。 幸いなことに、このような疑わしい場合には、簡単な心電図やリズムストリップを使用することで、物事を明確にすることができます。 結論として、不規則な心拍は、場合によっては完全に正常である可能性があります。 洞性不整脈はこの良い例です。