米国では、プライマリーケアの受診者の約1%がピンクアイのために受診しています。 幼児のピンクアイは非常に一般的で、一般に危険ではありません。 一方、新生児のピンクアイは、非常に深刻な感染症の兆候であり、治療しなければ失明につながる可能性があります。 生後数週間の新生児がピンク色の目になったら、すぐに小児科医に診てもらうべきです。
結膜炎としても知られるピンク色の目は、結膜の炎症です。 結膜は、まぶたと目の間にある透明な膜です。 結膜に炎症が起きると、透明な状態から赤やピンクに変化します。 このピンク色がピンクアイの名前の由来です。
ピンクアイには、感染性のものと非感染性のものとがあります。 非感染性のものは、アレルギー性のものと非アレルギー性のものとに分類されます。 新生児、幼児、子供、大人を問わず、ピンクアイになることがあります。
新生児や生後4週間の赤ちゃんでは、ピンクアイはクラミジアや淋病などの重い細菌感染によって引き起こされることがあります。 これらの感染症は、分娩時に母親から赤ちゃんにうつります。
病院で生まれたすべての赤ちゃんは、出生時に抗生物質の点眼薬または軟膏を投与されます。 これらの点眼薬は、これらの非常に深刻な感染症のリスクを劇的に減少させます。
幼児のピンクアイ:
ピンクアイは幼児に非常によく見られるものです。 幼児におけるピンクアイの最も一般的な原因は、細菌です。 小児のピンクアイの原因として最も一般的な細菌は、肺炎球菌、モラクセラ・カタラリス、および黄色ブドウ球菌である。 細菌性ピンクアイは、耳の感染症を伴うこともあります。
ウイルス性。 小児におけるウイルス性流行性角結膜炎の最も一般的な原因は、アデノウイルスである。 ウイルス性ピンクアイは、鼻水、喉の痛み、発熱などの風邪の症状を伴うことが多いです。 2~3週間続くこともありますが、一般的には最初の3~5日間が最も悪化します。
アレルギー性。 アレルギー性ピンクアイは、空気中のアレルゲンに対する目の反応によって引き起こされます。 一般的なアレルゲンには、花粉、ほこり、カビ、およびペットのふけが含まれる。 アレルギー性ピンクアイは、喘息や環境アレルギーの症状を伴うことがあります。
その他の非感染性、非アレルギー性のピンクアイの原因:
- 化学物質によるピンクアイ。 プールの水、石鹸、シャンプー、またはその他の刺激物に含まれる化学物質に対する反応によって起こります。
- 異物混入。 粉塵やその他の異物が目に飛び込んで炎症を起こすことでピンクアイになることがあります。
- 川崎病。 川崎病は全身性の炎症性疾患で、ピンク色の眼はこの病気に伴う症状です。 川崎病は、生後6カ月から5歳までの子どもに多くみられます。
- 症状は、少なくとも5日間の発熱と、以下の5つの症状のうち4つを伴います。
- ピンク色の目
- イチゴのような舌(赤く腫れている)または赤く割れた唇
- 首のリンパ節の腫れ
- 赤くて痛い、または膿んでいる。 手足が腫れたり、指の皮がむけたりする
- 赤い発疹
ピンクアイのよくある兆候と症状です。
細菌性:
- 赤み
- 乳白色または緑色の分泌物
- 目を閉じられない
- しばしば両目に起こる
- 同時に耳の感染症を持つことができます
ウイルス性:
- 赤み
- 水っぽい
- しばしば片方の目
- 通常鼻水または喉の痛み
- 首にリンパ節の腫れ
アレルギーを持つことができます。
- 赤み
- かゆみ
- 水っぽい
- 光に弱い
- 異物感
ピンクアイの考えられる合併症
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赤ちゃん 赤ちゃんは失明や、敗血症(血液感染)、髄膜炎などの全身感染症を含む重篤な合併症を起こす可能性があります。
- 幼児。 ピンクアイの種類にもよりますが、幼児は通常、合併症がほとんどありません。 単純ヘルペスウイルス(HSV)によるピンクアイはまれですが、治療しないと眼球障害などの重篤な副作用が出る可能性があります。
乳幼児のピンクアイの診断
ピンクアイを診断するために、小児科医は以下のことを知りたがります。
- 目がどのように見えるか
- 片目または両目がかかっているか
- 目に水が溜まっているか、または分泌物があるか
- あなたの幼児がこれらの症状をどのくらい持っているか
- 熱があるかどうか、
- あなたの幼児がどの程度の期間、これらの症状があるか
- あなたの幼児がどの程度、熱を持っているか
。 鼻水、のどの痛み
- 症状は、少なくとも5日間の発熱と、以下の5つの症状のうち4つを伴います。
- 家や保育園で同じような症状の人がいたら
幼児のピンクアイの治療
結膜炎のほとんどのウイルス性ケースは介入せずに治ります。 治療は、ピンクアイの種類によって異なります。 医師は、あなたの幼児がどのようなタイプのピンクアイを持っているかを区別するのに役立ちます。 あなたの医者は回復を早めるのを助けるために抗生物質の滴を処方するかもしれない、しかしそれらは常に必要であるわけではない
もしあなたの子供がHSVによって引き起こされたピンクアイであれば、抗ウイルス薬による治療が必要でしょう。 あなたの幼児がピンクアイにかかった場合、目や口の近くに赤い小胞状の病変があれば、医師に知らせることが重要です。
- アレルギー性および化学物質。
- 悪化させる暴露(ほこり、ペットのふけ、プールの水)を避ける。
- 潤滑性の目薬は、かゆみと炎症を一時的に緩和することがあります。
- 医師は、アレルギー反応による炎症を治療するために局所または経口の抗ヒスタミン薬を処方することがあります。
乳幼児のピンクアイの予防
細菌やウイルス性のピンクアイを予防するには、特に幼児の目、口、鼻を触った後の手洗いが一番です。 また、”痒み “や “痒み “がある場合は、玩具や毛布を洗い、感染や再感染を防ぎましょう。 ほとんどの医師は、目やにが出なくなるまで家にいるよう患者に助言します。 デイケアやプリスクールによっては、帰宅前に少なくとも24時間、抗生物質の局所的な治療を必要とするところもあります。 デイケアやプリスクールにこのようなポリシーがある場合は、小児科医の診察が必要となります。
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赤ちゃんや幼児のピンクアイの場合、いつ小児科医に連絡するか
赤ちゃん:
- 新生児がピンクアイや熱を持っていたら、できるだけ早く小児科医に連絡しましょう。
幼児:
- 幼児に細菌性ピンクアイの兆候がある場合は、かかりつけの小児科医に連絡してください。
- 保育園が治療せずに帰らせない場合。
- お子様の目の周りや中に赤い小胞状の病変がある場合。
- お子様がかすみ目や見えにくさを訴えている場合。
- ピンクアイが長引き、なかなか治らない場合。
Sarah Stewart, MD
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