最近、人工膝関節置換術を受けた方は、太ももの前面の痛みなど、何らかの痛みを感じていることでしょう。 膝頭の上にある大腿四頭筋腱は、通常、手術中に切断され、縫合されて元通りになります。 大腿四頭筋を鍛える理学療法エクササイズは、安静と膝の腫れの積極的な管理とともに、治癒、回復、痛みの軽減に不可欠です。

膝関節置換術の後は、新しい膝を強化するためのリハビリ・プログラムを受けることが期待できます。 人工膝関節置換術後に期待すること

• 大腿四頭筋（クアド）は、太ももの前面にある4つの大きな筋肉で構成されています。 大腿四頭筋が収縮すると、膝はまっすぐになります。
• 大腿四頭筋腱は、大腿四頭筋を膝蓋骨に付着させます。 大腿四頭筋腱は膝頭と脛骨上部の前面に付着している膝蓋腱に伸びています。
• 四頭筋と腱は、膝の安定と動作に不可欠である。
• 従来の膝関節置換術の後、四肢腱の組織が治癒するまでには、通常10～12週間かかります。 すべての強さと機能を取り戻すには、おそらくもっと時間がかかるでしょう。

手術後、四肢腱やその他の軟部組織の周りに瘢痕組織が蓄積されることがあります。 瘢痕組織は切開部を保護するため、初期の治癒過程では非常に重要ですが、次のような可能性があります：

• 膝を完全にまっすぐにしたり、椅子や車の座席に楽に乗り降りできるほど膝を曲げられなくなります。

余分な瘢痕組織ができないように、処方された理学療法エクササイズを一貫して行うことが重要です。

膝関節全置換術の回復

回復中に整形外科医や理学療法士が指定する5つのエクササイズをご紹介します。 動きと機能を回復することがいかに重要であるかということから、外科医や理学療法士は、これらのエクササイズを1日中定期的に（通常1～2時間ごとに1～2分間）行うよう求めます。

Quad squeezes (early recovery)

このシンプルなエクササイズは、脚を一切動かしません。 タオルはオプションの小道具です。

• 床かベッドに仰向けに寝て、回復している方の足を伸ばし、健康な方の足は膝を曲げる。 注：体には、もう一方の膝が伸びると、もう一方の膝を曲げる反射があるそうです。 大腿四頭筋を活性化して患部の膝を伸ばそうとする場合、反対側の膝を曲げておくと、この反射を利用することができ、歩き始めるときに便利です）
• タオルを丸めて新しい膝の下に置き、膝関節が少し曲がるようにします。 (タオルの使用は任意です。 (タオルの使用は任意です。)
• 膝をタオル巻きに軽く押し付けるようにして四肢を活性化します(タオルを使用する場合)
• 5秒間筋収縮を維持し、完全に開放します。

筋肉を収縮させて解放することで、血流を促し、筋繊維を働かせることができるようになります。

2.Short Arcs Quads (Early Recovery)

このエクササイズには、丸めたタオルが必要です。

• 仰向けに寝て、影響を受けていない方の膝を曲げ、丸めたタオルを新しい方の膝の下に敷きます。 (新しい膝は少し曲がった状態になります。)
• 大腿四頭筋を締めて、膝をタオル巻きに押し込みます。
• タオルから膝を離さずに、かかとを床から持ち上げます。
• 5秒キープしたら、かかとを下ろす。

ショートアークは四頭筋スクイズと似ているが、かかとを上げる分、四頭筋への抵抗が大きくなっている。 この運動は、筋力を高め、膝関節をまっすぐにする能力を向上させるために非常に有用です。

人工膝関節置換術後の回復初期にできる運動をもっと見る。 膝関節置換術のリハビリ運動

3.Step up (3 to 6 weeks)

この運動には、丈夫な手すりのついた階段が必要です。 階段がない場合は、カウンターやシンクの端など、握れる丈夫な面の横に踏み台を置いてみてください。

• 階段の前で直立します。 片方の手を手すりにしっかりと置いてください。
• 操作した膝を曲げて足を上げ、一番低い階段に足を乗せる。
• 階段に押し付けながら、最初の階段に踏み出す。 大臀筋（だいでんきん）と四頭筋（しとうきん）を一緒に動かして、膝をまっすぐにすることを考えましょう。
• 数秒キープ。
• ゆっくりと新しい膝を曲げて、スタートポジション（両足を床につける）に戻す。

このエクササイズはゆっくり行う。 ゆっくりと行うことで、筋肉、持久力、コントロールが身につき、不意の転倒を防ぐことができます。

4.Straight leg raises (2 to 4 weeks)

まず、手術前の膝を曲げ、回復した足をまっすぐに伸ばして仰向けになります。

• 新しい膝をまっすぐにするために四肢を締めます。
• 太ももが互いに平行になったら、2～3秒間保持する。
• 膝よりも先にかかとが床に着くように、ゆっくりと脚を下げる（これは脚を下げる間中、四肢をアクティブに保つのに役立つ）。

各脚上げ前に、体幹が働くように腹筋を活性化させる。 これは、あなたの全体的なフィットネスと新しい膝の上に歩くための安定性を向上させます。

保存

あなたがまっすぐ脚lifts.

5.Wall squats (6 weeks or more after knee replacement surgery)

これらのスクワットはあなたの大殿筋と同様にふくらはぎの筋肉に力を保つために優れた方法である。

• 壁に背中をつけて立ちます。 足を腰幅に開き、壁から12～18インチ離す。
• 膝を45°にゆっくりと曲げ、または膝を痛めない程度に大腿四頭筋に効く深さに曲げて、背中を壁から滑り落とす。 このスクワットの姿勢を5秒間キープします。
• 大腿四頭筋だけでなく、お尻の臀部の筋肉も動かして膝をまっすぐにし、壁の上に戻ってスライドさせる。

あるいは、医療従事者が、目の前のカウンターにつかまりながら浅いスクワットをすることを勧めるかもしれません。

大腿四頭筋は、膝置換術によって影響を受ける筋肉群の1つに過ぎません。 追加の演習では、あなたのふくらはぎの筋肉とハムストリングを強化することができます。

膝の強化エクササイズを参照

特定のエクササイズが自分の状態や状況に適しているかどうか、まず医師やセラピストに必ず確認し、痛みが増すようなエクササイズはすぐに中止してください。

詳しくはこちら：

「いつからできるのでしょうか…？ 人工膝関節置換術の患者さんへの回答

人工膝関節置換術後の注意点とコツ