Every disorder has its obscure terminology, and the word of the day from the International Bipolar conference is.は、今日の言葉。 Ultradian cycling（ウルトラディアン サイクリング）
Published On: 7/4/2020
Duration: 4分41秒
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どんな障害にも曖昧な用語がありますが、International Bipolar conferenceの今日の言葉は、です。 Ultradian cycling（ウルトラディアン サイクリング）
DSMを読んだことがある人なら、rapid cyclingが何を意味するか知っているはずです。 実際には、それほど急速ではありません。この双極性障害の診断名となるには、年に4回のエピソードが必要なだけです。 このスピードがさらに速くなると、超急速交代型と呼ばれ、少なくとも月4回、あるいは週1回のエピソードを意味する。 ウルトラディアンとは、1時間以上1日未満という意味で、ウルトラサイクルの患者は、24時間以内に気分の変化が起こる。 ロバート・ポストが1980年代に初めてこれを説明しましたが、彼はNIMHの入院患者病棟でこれを見たとき、それが本当だとは信じられませんでした。 ほとんどの精神科医は、これほど頻繁なサイクルは気分障害というより人格障害によるものだと考えていた。 そして、超日常的なサイクルは境界性パーソナリティ障害でしばしば見られますが、これらの症例ではいくつかの点が際立っており、ポストは双極性障害によるものだと考えました
- 患者は、不安定な人間関係などのパーソナリティ障害の兆候なしにうまく過ごしている期間が長く
- 短いエピソードは外部の出来事で引き起こされたようには見えなかったのです。 気分転換は気分安定薬にしばしば完全に反応し，抗うつ薬で悪化することもあった。 そのため、躁とうつの典型的な「アップダウン」が見られないこともあります。 1年に4回うつ病のエピソードがあるだけで、たとえ躁病や軽躁病の線を超えなかったとしても、急速交代型双極性障害と認定されるでしょう。
超周期性では、イライラ、衝動性、不安、抑うつに振れることが多いようです。
双極性障害では1日のうちに気分が変化することが認識されていますが、超周期性循環は論議がないわけではありません。 混合状態として分類することを望む人もいる。 DSM-5では、混合状態と認定するために、躁とうつの症状が全く同時に重なることは要求していません。 同じ1週間以内に起こっていれば十分なのです。 また、混合状態の患者を診ると、超日常的な循環が見られることが多い。 多くの場合、朝は抑うつ症状、夜は躁症状が見られる。 急速なサイクリングは季節的、四半期的：4エピソード年、超急速は毎週、少なくとも月に4回、超周期的サイクルは1日以内に変更すると考えています。 しばしばこれらの速いエピソードは、急速循環が未治療でスピードアップしたときに起こる。
治療の最初のステップは、急速循環を引き起こすことができるものを減らすようにすることです：抗うつ薬、乱用薬、甲状腺異常、および不規則な睡眠スケジュールなどです。 急速交代症はリチウムよりも抗けいれん薬によく反応すると考えられていますが、例外もたくさんあります。 Robert Postは、これらのサイクルの高速型、超急速型、超周期型において、ニモジピンなどのカルシウム拮抗薬の有望な結果を発表しています。
明日は、双極性に関する毎日のシリーズで最後の、心と腸のつながりに関する最新情報です。 マイクロバイオームを改善することでうつ病を治療できるかどうかを検証した93の臨床研究の結果です。 もしあなたが毎日のエピソードで目を覚ますのが好きなら、ポッドキャストストアにレビューを残して私たちに知らせてください。 双極性うつ病の新薬に関する未発表の結果や、双極性障害におけるモダフィニルの全レビューなど、紙面でも最新情報をお伝えします。
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