妊娠31週目に妊娠高血圧症候群の38歳の分娩患者に対し、胎児状態が確認できないため緊急帝王切開が行われました。 胸部X線検査で軽度の脊椎側彎症を認めた。 Cobb角が28度であったため，脊椎・硬膜外併用麻酔を試みた． しかし，パラメディアンアプローチではT12-L1，L1-2間隙の硬膜外穿刺に失敗した． また、L3-4とL4-5のクモ膜下腔の穿刺はmedial approachとparamedian approachで達成できなかった。 最終的に中央のアプローチでL5-S1のクモ膜下腔の穿刺に成功し，高気圧ブピバカイン11mgを注入した。 T6からS領域まで鎮痛が得られ、帝王切開は問題なく終了した。 術後のX線CT検査で腰椎の回旋が激しく、腰部の薄板の間が左に移動して狭くなっていることが判明した。 そのため硬膜外およびクモ膜下腔の穿刺が困難であったことから、脊柱管狭窄症のある産婦の硬膜外麻酔および脊椎麻酔を成功させるには、胸椎の湾曲度よりも腰椎の回旋度が重要であることが示唆された。