内側踝骨折は、距骨への直接衝撃、または距骨が腓骨に続いて横方向に回転または移動する際の張力によって生じます。 内側踝相当骨折は、三角靭帯の深部線維が断裂するが、骨は無傷のままである場合である。 三角靭帯の表層線維によって内側踝の前方結節部が剥離することがあります。 深部線維は無傷のままか破断している可能性がある。 靭帯付着部より上の骨折では、三角靭帯は遠位槌骨片に付着したままである。
X線、MRI、CTスキャンによる非転位性の微妙な内側踝骨折
非転位性で他の関連骨折がない場合、非外科的に体重負荷ギプスで治療でき、その後、Cam Walkerと物理療法で治療できます。
次の画像は、大きな変位を伴わない内側骨盤の骨折を示す異なる平面のCTスキャンです。
もし変位していたら、骨折を整復するための手術が必要です。 通常、回転を抑えるために、少なくとも2種類の固定が行われます。 固定には、スクリュー、スクリューおよび/またはピン、ピンまたはテンションバンド(該当する場合)が含まれます。
下のCTスキャンは、十分な治癒と長期的な合併症を避けるために外科的修復が必要な変位を伴う粉砕された内側母指球骨折を示しています。
内側大腿骨骨折の術前・術後X線写真 ORIF
内側大腿骨を通る直線斜骨折(左)は、骨折の縮小と治癒をよくする2本の外科用ネジ(右)で、経皮最小侵襲手術によって修復されました。 これはまた、骨折部位に沿って足首の関節を固定し、後日の関節炎のリスクを減らすことになります。 足関節の関節鏡補助最小侵襲経皮ネジ固定術の際に、写真の上部にある脛骨に骨折線が見えます。 外科的修復は、開放性縮小と2本の外科用ネジによる骨折片の内固定で行われました。
ORIF内側大腿骨骨折の術前・術後のX線写真
術前・術後の内側大腿骨 スクリュー固定による踝骨折
低侵襲経皮スクリュー固定による内側踝骨折の術前・術後
遠位脛骨(内側踝)骨折と腓骨骨折を有する78歳の足萎えと神経障害に対して最小侵襲経皮ネジ固定術を施行
した例
Kワイヤー固定による内側踝骨折の術前術後
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