前腕には、橈骨と尺骨の2つの骨があります。 前腕骨骨折は、最も一般的な骨折のひとつです。 外力の結果、通常は誰かが手や前腕の上に倒れたときに起こります。 骨粗しょう症の高齢者はリスクが高く、前腕にわずかな力を加えただけでも骨折することがあります。

転位していない単純な前腕骨折は、骨片や軟組織の損傷がないため、保存的に治療できます。 手首に近い骨折や手首を含む骨折は、「手首骨折の手術」の章で説明します。

骨折の種類と位置によって、さまざまな骨接合法が用いられます。

手術の前にはどのような準備が行われますか。

X線検査は骨折の正確な進行を判断するために行います。

血液検査、血圧測定、ECGなどの通常のすべての手術前評価を行う必要があります。

手術はどのように行われますか。

状況や患者さんの状態に応じて、全身麻酔または局所麻酔で行われます。 局所麻酔を使用する場合は、鎮静剤を投与し、通常は手術中に眠ります。

骨折を固定するための処置と材料は、前腕の骨折の部位と種類によって異なります。 手術は外来で行うことができます。

経皮的スクリュー固定術

経皮的スクリュー固定術は、大きな破片を伴う骨折に用いられます。

骨をまっすぐにし、ガイドワイヤー（Kirschnerワイヤー）を、皮膚の小さな切り口から透視画像下で骨折の望ましい位置に刺し込みます。 最後に骨ネジをねじ込み、もう一度ワイヤーを抜きます。 骨折の安定した固定には、平均2～3本のスクリューが必要です。

プレート固定

骨折が複数の骨片からなる場合、通常はチタンプレートで固定します。 まず、骨片をワイヤーで正しい位置に運びます。 次にチタンプレートを肩の骨の上に置き、骨の安定した部分と骨片の上にネジで固定します。 その後、もう一度ワイヤーを外すことができます。

骨折した部分の骨の損傷が激しい場合や骨溶解が不十分な場合は、骨移植が行われることもあります。 軟部組織（皮膚、筋肉）の損傷の場合は、外側から外部固定装置で骨折を固定することが多いです。 この方法では、骨の骨折部分の上下にネジや金属棒が挿入されます。 金属の部品は腕から突き出ていて、棒で皮膚の外に固定されます。 大腿骨骨折の治癒過程は、骨折の種類、骨の状態、患者の一般的な状態によって異なります。 前腕骨骨折は一般的に手術で固定した後、よく治ります。 保存療法に比べ治癒が早いです。 この手術で起こりうる合併症とリスクは何ですか。 すべての手術と同様に、例外的に感染症や神経損傷、術後の出血や血栓を引き起こすことがあります。 まれに偽関節や局所疼痛症候群（Morbus Sudeck）を発症することがあります。

手術後はどうなるのですか？

手術の方法によって、外来で行われる場合と数日間入院する場合があります。 患者が関節や指の動きを維持できるよう、早期に運動を開始します。 腕はギプスかスプリントで約1ヶ月間固定します。 脚が完全に治るまでは、体重をかけないようにします。 チタン板は不定愁訴がない限り、体内に残しておいてもかまいません。