口腔毛髪状白板症は、口腔内にできる白い斑点を指します。 これらの斑点は通常、舌の側面、舌の上面および下面、または頬の内側に沿って現れる。

OHLは、HIV感染者にみられる口腔内の同様の症状である鵞口瘡（がこうそう）に似ていることがあります。 しかし、鵞口瘡は通常、歯ブラシで軽く擦ると落ちますが、OHLは落ちません。

OHLは、エプスタインバーウイルス（EBV）によって引き起こされます。 世界中のほとんどの人がEBVに感染しており、通常、免疫力が低下することで病気を引き起こします。

HIV感染者では、OHLはどのCD4数でも発症しますが、CD4が200以下の人に最も多くみられます。 また、OHLはHIV陰性の人にも起こる可能性があります。 HIV感染者の4人に1人以上が、感染経過のある時点でOHLを発症すると言われています。

OHLの症状は何ですか？

舌の側面に、ボサボサした外観の、通常は痛みを伴わない白色の斑点ができることがあります。 また、舌の上や下、頬の内側にできることもあります。 これらの斑点は通常、不快感を与えることはなく、一般的に食べ物や飲み物の味に影響を与えることはありません。

どのように診断するのですか？

医療従事者は通常、白い斑点を見るだけで、OHLを診断することができます。 舌圧子や歯ブラシを使って、白斑を軽くこすることができます。 もし、こすって取れるようであれば、そのパッチは鵞口瘡（がこうそう）でしょう。 OHLであることを確認するために、臨床医はパッチのサンプルを研究所に送り、エプスタイン・バー・ウイルスを調べます。

どのように治療または予防するのでしょうか？ しかし、舌の白い斑点に不満がある人や、斑点のために不快感や味覚の変化を感じている多くの病変がある人には、治療が選択肢となります。 これらは通常1～2週間、またはOHLパッチが消失するまで服用します：

Acyclovir (Zovirax)。 アシクロビルは長年にわたってOHLに使用されています。 副作用はほとんどない。 通常、800mgを1日5回、少なくとも1週間は服用する。 この薬は、1日5回、少なくとも1週間は服用する。 バラシクロビルはアシクロビルの「プロドラッグ」であり、その活性成分であるアシクロビルが病気のコントロールを始める前に、体内で分解される必要があります。 このため、アシクロビルをより多く体内にとどめることができ、1日3回の経口投与では、より少ない量を服用することができます。 アシクロビルと同様に、バラシクロビルもほとんど副作用を起こしません。

ファムシクロビル（ファムビル）。 ファムシクロビルは、ペンシクロビル（デナビル）と呼ばれる外用クリームの錠剤である。

その他の選択肢としては、トレチノイン（レチンA）とポドフィリン樹脂という、OHLパッチに塗ることのできる2つの薬剤があります。 トレチノインは通常、パッチが消えるまで1日2、3回塗布します。 ポドフィリンは、医療機関で2〜3週間かけて1〜2回塗布します。 もう一つの方法は、特にOHLパッチが小さい場合、医療従事者が患部に液体窒素（凍結療法）を適用するか、外科的にパッチを除去することです

OHLパッチが発生しないようにする確実な方法はありません。 しかし、免疫系を健康に保つことは、OHLを予防するための最善の方法です。 これは、強力なHIV治療を用いてウイルス量を低く、CD4細胞を高く保ち、健康的なライフスタイルを採用することを意味します。

実験的な治療はありますか？

現時点では、OHLが深刻な日和見感染ではなく、治療薬があることから、OHL治療のために開発中の新しい薬剤はありません。 しかし、新しいOHL治療の臨床試験が行われているかどうかを調べたい場合は、米国国立衛生研究所が運営するClinicalTrials.govというサイトをご覧ください。 このサイトには、米国で行われているすべてのHIV関連の臨床試験についての情報が掲載されています。 詳細については、フリーダイヤル1-800-HIV-0440（1-800-448-0440）に電話するか、メール [email protected].

Last Reviewed: 2018年10月23日

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