子どもの乳糖不耐症とは？

乳糖不耐症とは、体が乳糖を容易に分解したり消化したりできない状態のことをいいます。 乳糖は、牛乳や乳製品に含まれる糖です。

お子様が乳糖不耐症の場合、乳製品を食べたり飲んだりした後に、不快な症状が出ることがあります。 これらの症状には、膨満感、下痢、ガスなどがあります。

乳糖不耐症は、牛乳に対する食物アレルギーとは異なります。

子供の乳糖不耐症の原因は？

乳糖不耐症は、小腸でラクターゼという消化液、または酵素を十分に作らない場合に起こります。

乳糖不耐症は、子供と大人の両方に起こる可能性があります。

• 消化器系の病気や感染症
• 小腸の損傷
• 乳糖不耐症の家族歴

  乳糖不耐症は、子供にも大人にも起こります。 これらのケースでは、時間の経過とともに体内でラクターゼ酵素が作られなくなることがあります。

• 早産児とも呼ばれる、早く生まれすぎた赤ちゃん。

ごくまれに、生まれたときからラクターゼを作れない新生児もいます。

どのような子どもが乳糖不耐症のリスクがあるのでしょうか？

乳糖不耐症は誰にでも起こる可能性があります。

• 早産児とも呼ばれる、早く生まれすぎた赤ちゃんです。 このタイプの乳糖不耐症は、短期間で治ることが多いです。
• アフリカ系アメリカ人、ユダヤ人、メキシコ系アメリカ人、アメリカンインディアン、またはアジア系アメリカ人
• 乳糖不耐症の家族歴がある人です。

子どもの乳糖不耐症の症状は？

白人の子どもでは、5歳以降に症状が出始めることが多いようです。

症状は、乳糖を含む食物または飲料を摂取してから約30分～2時間後に始まります。 症状は子どもによって異なります。 症状には以下が含まれます。

• 胃のむかつき、吐き気
• けいれん
• 腹部痛
• ガス
• ゆるい便または下痢
• 嘔吐。 10代に多い

お子さんの症状がどの程度重いかは、乳糖をどれだけ摂取したかによります。 また、お子さまの体がどれくらいのラクターゼを作るかによっても異なります。

乳糖不耐症の症状は、他の健康状態のように見えることがあります。

乳糖不耐症は、どのようにして診断するのですか？

かかりつけの医師は、お子さんの健康診断を行い、健康歴を聴取します。 消化器系で乳糖がどのように吸収されるかを調べるために行われる最も一般的な検査は、次のとおりです：

• 乳糖耐性検査。 この検査は、乳糖がお子さんの消化器官でどのように吸収されるかを調べます。 絶食後、乳糖を含む液体を飲みます。 その後、24時間、緩い便の乳糖を調べます。
• 水素呼気試験。 お子さんに乳糖を多く含む液体を飲んでもらいます。 その後、定期的に呼気をチェックし、水素の量を測定します。 水素のレベルが高いと、乳糖不耐症であることを意味します。
• 便酸度検査。 この検査は、赤ちゃんや小さなお子さんに行われます。 便の中にどれくらいの酸が含まれているかを調べます。

乳糖不耐症はどのように治療されますか？

治療は、お子さんの症状、年齢、健康状態によって異なります。 また、症状がどの程度重いかによっても異なります。

治療によって、お子さまの体がより多くのラクターゼを作るようになることはありません。 しかし、乳糖を制限する食事療法で、お子さまの症状を管理することはできます。 乳糖を含むすべての食品を食べるのをやめる必要はないかもしれません。 医療提供者は、お子さんにラクターゼ酵素の摂取を勧めるかもしれません。 これらは市販されています。

お子様の食事で乳糖を管理するためのヒントをいくつか挙げます：

• ゆっくりと開始しましょう。 乳糖を含む食品を1週間ほど制限した後、牛乳や乳製品を少量ずつ食事に戻してみましょう。 お子さまに何か症状が出ないかどうか、様子をみてください。 どの食品なら大丈夫なのか、どの食品は避けたほうがいいのか、メモしておきましょう。
• 牛乳や乳製品を他の食品と一緒に食べましょう。 食事と一緒に牛乳や乳製品をとると、症状が軽くなることがあります。 クラッカーと一緒にチーズを食べるようにしましょう。 また、シリアルと一緒に牛乳を飲ませるのもよいでしょう。
• 乳糖の含有量が自然に少ない乳製品を選びましょう。
• 無乳糖や乳糖低減の牛乳や乳製品を探しましょう。 これらは多くの食品店で見つけることができます。 これらは、普通の牛乳や乳製品と同じです。 しかし、それらにはラクターゼ酵素が加えられています。
• ラクターゼ製品について聞いてみましょう。 乳製品を食べるときに、ラクターゼ錠やラクターゼ点滴を飲むべきかどうか、医療機関に相談してみましょう。

医療機関と、どんな製品や食事の変化があなたのお子さんに役立つかについて話し合ってみましょう。 また、登録栄養士に相談するのもよいでしょう。

カルシウム

乳糖不耐症の子供や10代の子供は、食事にほとんどあるいは全く牛乳を摂らないことがあります。 しかし、牛乳や乳製品は、カルシウムの主要な供給源です。 乳糖不耐症のお子さんは、十分なカルシウムを摂取するようにしましょう。 カルシウムは生涯を通じて、骨の成長と修復に必要です。 また、カルシウムはいくつかの病気の予防にも役立ちます。

お子さまに必要なカルシウムの量は、年齢によって異なります。

200mg＜265>となります。

多くの非乳製品にはカルシウムが多く含まれています。

• コラードグリーン、カブグリーン、ブロッコリー、ケールなどの緑黄色野菜
• 鮭やイワシなどの骨が柔らかくて食べられる魚

カルシウムの良い供給源の非乳製品は、他にも次のようなものが挙げられます。

• 豆腐
• カルシウム添加オレンジジュース
• カルシウム添加豆乳
• カルシウム添加朝食用シリアル

常にかかりつけの医師と相談すること。

ビタミンD

ビタミンDは、体がカルシウムを吸収するために必要です。 ビタミンDの供給源は、卵やレバーなどです。

1歳未満の子どもは、1日に400IUのビタミンDサプリメントを摂取することが望ましいとされています。 1歳以上の子どもは、1日に600IUのビタミンDを摂取しましょう。

子どもの乳糖不耐症の合併症は？

乳糖不耐症が子どもの体を痛めることはありません。 症状は不快ですが、深刻ではありません。

子どもが乳糖不耐症と共存するためには、どうしたらよいでしょうか。

乳糖不耐症は、不快な症状を引き起こすことがあります。 しかし、ほとんどの場合、乳糖を含むすべての食品をお子さまの食事から取り除く必要はありません。 お子さんの症状を観察することで、どの食品なら大丈夫かを知ることができます。 また、どの食品を避けるべきかもわかります。

お子さまの食事から食品を取り除く場合は、必要な栄養素を含む他の食品に置き換える必要があります。 また、お子さまが十分なカルシウムとビタミンDを摂取していることを確認してください。

どのような製品や食事の変化がお子さまを助けることができるか、担当医と相談してください。 また、登録栄養士に相談するのもよいでしょう。

乳糖不耐症の症状は、他の疾患の症状のように見えることがあります。 お子さまが以下のような状態にある場合は、医療機関で検査を受けてください。

• ゆるい便または下痢
• むくみまたは膨満感
• 腹痛
• その他の消化器症状

子どもの乳糖不耐性のキーポイント

• 乳糖不耐性とは、子どもの体が容易に分解できない状態のことです。 を消化することができます。 乳糖は、牛乳や乳製品に含まれる糖質です。
• 小腸でラクターゼという消化液、または酵素が十分に作られないと起こります。
• 牛乳や乳製品の飲食後に、膨満感やガス、胃もたれなどの不快な症状が出る場合があります。
• お子さまは、医療機関で診断を受けてください。
• 乳糖を含む食品を制限することで、お子さまの症状を管理できます。
• 小児および10代の子どもたちは、骨の成長と健康のためにカルシウムとビタミンDを必要とします。

次のステップ

子どもの医療機関への訪問を最大限に活用するためのヒント：

• 訪問の理由と何が起こってほしいかを知っておくこと。
• 受診前に、答えてほしい質問を書き留めておきましょう。
• 受診時には、新しい診断名や、新しい薬、治療、検査などを書き留めておきます。
• 新しい薬や治療がなぜ処方されるのか、そして、それがどのようにあなたの子どもを助けるのかを知っておきましょう。
• なぜ検査や処置が勧められるのか、その結果が何を意味するのかを知っておきましょう。
• 子どもが薬を飲まなかったり、検査や処置を受けなかった場合にどうなるかを知っておきましょう。
• 子どもに経過観察の予約がある場合は、その日付、時間、目的を書き留めておきましょう。
• 営業時間外に子どもの医療機関に連絡する方法を知っておきましょう。 これは、子どもが病気になったとき、質問やアドバイスが必要な場合に重要です。