慢性期のCMLの治療には、現在3つの薬剤が使用可能です。
- imatinib (Gleevec™)
- dasatinib (Sprycel™)
- nilotinib (Tasigna™)
私たち研究者が開発に携わった3製品は、CMLで見られる異常タンパク質、BCR/ABLの働きを阻害することによって効果を上げています。 これらの薬はどれも治療薬ではありませんが、この病気の患者さんの生活を劇的に改善し、ほとんどの場合、何年にもわたってこの病気を管理するのに役立ちます。 医師はCMLの初期治療としてイマチニブを勧めるかもしれません。 イマチニブは CML をコントロールできることが発見された最初の薬で、慢性期の患者さんの非常に高い割合で、この薬に好反応を示します。 典型的には、 治療開始後 3 ヶ月以内に患者の全血球数は正常化し、 フィラデルフィア染色体を含む細胞の数は減少します。 さらに、 時間の経過とともに BCR/ABL タンパク質が変異し、 イマチニブが相互作用できなくなると、 一部の患者はイマチニブに対して耐性を持つようになります。 イマチニブが有効でない場合、医師はダサチニブやニロチニブと呼ばれる2つの新薬のうち1つを推奨することがあります。 場合によっては、医師が先行治療としてこれらの薬剤のいずれかを推奨することもあります。 イマチニブと比較すると、これらの薬剤の使用経験はやや少ないですが、最近の2つの研究では、イマチニブと比較して、ダサチニブとニロチニブの方が骨髄から白血病細胞を除去する効率が高く、早く効く可能性があることが示唆されています。 肺や心臓に問題がある場合、医師が1つの薬剤を他の薬剤より推奨する場合があります。 これら3つの薬剤のいずれによる治療中も、患者さんは頻繁にモニターされ、反応を評価し、副作用を確認します
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