最も広い意味で、抗菌薬スチュワードシップとは、抗菌薬耐性と闘い薬効を保つために、世界中のヒト医療、獣医医療、畜産における抗菌薬の賢明な使用を促進するあらゆる活動を包括します。

臨床現場では、スチュワードシップは、投与量、治療期間、投与経路などの最適な抗菌薬レジメンの適時選択を促進することにより、抗菌薬の適正使用を改善・測定することを目的とした協調的介入に焦点を当てている1。

抗菌薬スチュワードシップの主な目標は次のとおりです。

• 抗菌薬耐性菌の蔓延を遅らせる。
• 既存の抗菌薬の寿命を延ばし、新しい薬の効果を維持する。
• 患者ケアの質を向上させ、毒性、アレルギー反応、クロストリジウム・ディフィシル感染症のリスク増加など、抗菌治療の副作用を最小限に抑える
• 耐性菌の特定能力を高め、人や動物における耐性感染症の蔓延をモニターする。
• 動物の健康や世界的な需要に応える食糧システムの能力を損なうことなく、獣医学や畜産業における抗菌剤の使用を減らす。
• 環境における汚染や抗菌剤廃棄物への曝露を減らす。

「抗菌薬スチュワードシップ」と「抗生物質スチュワードシップ」という用語はしばしば同じ意味で使われますが、抗菌薬スチュワードシップは、抗生物質、抗ウイルス薬、抗原虫薬、抗真菌薬を含むすべての抗菌薬の適切な使用を促進するものです。 2-4

CIDRAP Antimicrobial Stewardship Project (ASP) は、抗菌薬スチュワードシップの実践、研究、政策に関する高品質な情報と教育資源を自由に利用できるようにするものである。 また、多様な国際的読者を積極的に取り込むために、ダイナミックで豊富なコンテンツを持つウェブサイトを開設しています。 詳しくは、パンフレットをご覧ください。 (1)ヘルスケアシステム向け、(2)パブリックヘルス向け
1. Barlam TF, Cosgrove SE, Abbo LM, et al. Executive summary: implementing an antibiotic stewardship program: Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the Society for Healthcare Epidemiology of America（要旨：抗生物質管理プログラムの実施：米国感染症学会および米国医療疫学会によるガイドライン）. Clin Infect Dis 2016 May 15;62(10):1197-202
2. 感染制御と疫学の専門家協会. 抗菌薬スチュワードシップ. 2017年4月16日アクセス。
3.米国感染症学会. 新しい抗生物質スチュワードシップガイドライン：実施に向けた実践的なアドバイスに焦点を当てる。 2016年4月14日
4.米国疾病管理予防センター. 病院の抗生物質スチュワードシッププログラムのコアエレメント。 2015年5月7日

の記事