女性によって更年期の経験はそれぞれ異なります。 更年期の一般的な症状や副作用には、以下のようなものがあります。

• ほてり
• 膣症状
• 性欲減退またはその他の性的副作用
• 睡眠障害
• 記憶または感情の変化
• 体重増加
• 心疾患
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• 骨の脆弱化
• 尿失禁

これらの影響の一部は、投薬やその他の医療介入により時間とともに改善されるかもしれません。 一部の女性にとって、ホルモン療法は、他の方法では解決できない医学的または生活の質の問題に対処するための選択肢となる場合があります。 ホルモン補充ができない、あるいはしないことを選択した女性には、更年期の影響を和らげるために他の選択肢を利用できるかもしれません。

ほてり

ほてりは、更年期障害で最もよく見られる症状です。 ホットフラッシュの間、女性は通常、軽度から極度の熱を全身に感じ、発汗、紅潮、心拍の速さを伴うこともあります。 ホットフラッシュは、閉経後すぐに始まり、数ヶ月から数年間続くことがあります。

ホルモン補充療法は、ほてりに対して最も効果的な治療法です。 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）と呼ばれる特定の抗うつ薬は、ほてりやその他の更年期障害の副作用を和らげることがあります。 ブリスデルは、ほてりの治療薬として食品医薬品局（FDA）の認可を受けているSSRIです。

サプリメントは、ほてりを効果的に治療するものではありません。 サプリメントの中には、有害なものさえあります。 携帯扇風機や体温を下げる「冷風機」などの製品は、ほてりを経験する一部の女性にとって有用です。 また、運動、催眠、ヨガ、鍼治療がほてりを和らげるという報告もあります。

膣の症状

更年期には、膣の壁が薄くなり乾燥することもあります。これは、更年期の泌尿器症候群、またはGSMとして知られる病状です。 GSMの症状には、膣の乾燥、組織の収縮、かゆみ、灼熱感などがあり、性交痛を引き起こすこともあります。 GSMは、膀胱や尿路の感染症、失禁の原因となることがあります。 専門家は、GSMを治療するために、1つまたはいくつかのアプローチの組み合わせを使用することがあります。

• 潤滑剤
• 膣クリーム
• システムホルモン
• 膣ホルモン
• レーザーまたは高周波による膣治療

通常、医者はホルモン剤に頼らない医療理由がある女性には最初の治療として潤滑剤や膣クリームを勧めることがあります。 膣潤滑剤（K-Y、アストログライドなど）はセックスをより快適にするのに役立ち、膣保湿剤（リキビーズ、リプレンズ、ヒアロGYNなど）は定期的に使用するように作られています（性的行為とは関係ありません）。 潤滑剤も保湿剤も広く販売されており、処方箋は必要ありません。

全身性ホルモン補充療法（錠剤や皮膚パッチなど）も膣の乾燥を改善することができます。 低用量の腟内局所ホルモン療法を処方する医師もいます。 全身性ホルモンを服用できない乳がんサバイバーにとって、膣エストロゲンが安全である可能性を示唆する研究があります。

オスペミフェン（オスフェナ）は、選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）として知られる薬物の一種です。 更年期障害による性交痛の治療薬としてFDAに承認されています。

研究者たちは、MonaLisa Touchなどの炭酸ガス（CO2）レーザー治療やThermiVaなどの高周波治療がどれだけ役に立つかを研究しています。 これらの膣治療にはFDAの承認がなく、ほとんどの保険会社がその費用を負担していません。

リビドー

「リビドー」とは、人の性的欲求のレベルを指します。 多くの女性が更年期の副作用として、性欲の減退を経験しています。 外科的に閉経した女性には、ホルモンが性欲を改善する可能性があります。 一部の医師は、エストロゲンとプロゲステロンだけでは緩和されない、更年期による性欲の喪失がある女性に対して、テストステロン補充を加えることを勧めています。

抗うつ剤であるブプロピオン（ウェルブトリン）の性欲に対する効果を調べた研究では、この薬が性的興奮、全体的な性的満足、オーガズムの強さに対する満足を改善する可能性があることが示唆されています。 これらの知見を検証するためには、より大規模な研究が必要である。

睡眠障害

一部の女性は、更年期に伴う睡眠パターンの乱れを報告している。 睡眠障害はまた、更年期に関連した疲労や認知機能障害を引き起こす可能性がある。 睡眠専門家は、行動療法、睡眠習慣の改善策、薬物療法など、睡眠障害の治療計画を立てることができる。

記憶と気分

更年期は記憶に影響を与える-更年期の女性はしばしば記憶喪失やタスクへの集中の難しさを報告します。 多くの研究が、両側卵巣摘出術を受けた閉経前の女性は、卵巣がそのままの女性に比べて、記憶力の低下や認知症のリスクが高いことを示している。

ホルモン補充は、若年発症の閉経による記憶喪失から保護するのに役立つかもしれない。 エストロゲンとプロゲステロンの補充が記憶に与える影響や、ホルモン補充の最適なタイミングについて、より深く理解するためにさらなる研究が必要である。 ヨガ、運動、マインドフルネス、瞑想、認知トレーニングが有効であることを示す研究結果もあります。 専門家は、健康的な食事、アルコールを避けること、十分な睡眠をとることも勧めています。 睡眠障害の治療に使われるモダフィニルという薬が有効であることを示す研究もあります。

心臓病

心臓病はアメリカ人女性の死因の第一位です。 閉経後、特に若年で発症する外科的閉経の後にリスクが高まります。 外科的閉経に加え、心臓病の危険因子には以下のものがある：

• 定食生活
• 35インチ以上のウエストライン
• 高血圧またはコレステロール
• 特定のがん治療
• 心臓病の家族歴および遺伝因子

研究では、エストロゲン補充療法は早期閉経による心臓病に対して保護するかもしれないと示唆されている。 これらの知見を確認するためには、より多くの研究が必要です。 理想的な体重を維持し、運動し、喫煙を避けることも、心臓病から身を守るのに役立つ。

ほとんどの人にとって、心臓病は薬物療法で治療されます。 心臓病は早期に発見されれば、より治療しやすくなります。 閉経後の女性は、毎年健康診断を受け、息切れや心拍の異常、胸の痛みなどの症状があれば医師に報告することが大切です。

骨の弱化

専門家は、骨の健康や弱化について「正常」「骨減少」「骨粗鬆症」という言葉で表現します。 骨量減少症は、骨の量や密度が低いことを指します。 骨粗鬆症は、より深刻な骨密度の低下で、骨が弱くなることを指します。 加齢に伴い、ある程度骨が薄くなることは自然なことです。 自然または手術による閉経でエストロゲンが減少すると、骨が弱くなり、骨折のリスクが高まります。

骨密度検査では、人の骨が弱っているか正常かを知ることができます。 また、「震災の影響により、骨粗鬆症になる可能性がある」との指摘もあります。

ホルモン剤と非ホルモン剤は、骨密度の低下による骨折のリスクを下げることができます。 骨の健康には、十分なカルシウムの摂取を含む適切な栄養が重要です。 体重をかける運動や抵抗運動は、閉経後の女性の骨を強化する可能性があります。

尿失禁

尿失禁は、膀胱の異常を指します。 尿失禁の代表的なものは、尿漏れと持続的な尿意です。 どちらも更年期障害の副作用としてよく知られています。 尿失禁の治療法には、ホルモン剤と非ホルモン剤があります。 骨盤の筋肉を強化する特別な運動（ケーゲル体操と呼ばれます）が有効です。 薬物療法や体操が効かない場合は、失禁の治療に手術が行われることもあります。