最初の妊婦訪問はいつすべきですか？
家庭用妊娠検査薬が陽性になったらすぐに、産科医、家庭医、助産師に電話で予約を入れてください。
まだ妊娠中のケアをする医師や助産師が決まっていない場合は、今妊娠ケアマネージャーに会って妊婦ケアを開始することが重要です。
多くの医療機関は、妊娠8週目頃に最初の受診を予定しています。 特に、病状がある場合、過去に妊娠で問題があった場合、あるいは膣からの出血、腹痛、ひどい吐き気や嘔吐などの症状がある場合は、もっと早く受診する人もいます。
何か薬を飲んでいたり、有害な物質に触れた可能性がある場合は、できるだけ早くそれについて医師に話してもらうようにしましょう。 今回と今後のすべての妊婦健診で、疑問に思っていることを遠慮なく申し出てください。
初診で医療従事者が何をすることになるのか、読んでみてください。
健康歴を調べる
医療機関で聞かれそうなことは、以下のとおりです。
婦人科系の健康状態
- 月経周期は規則的かどうか、どのくらい続く傾向があるか
- 最後の生理の初日はいつか（予定日を決めるため）
- 何か症状や異常はあるか
- 現在または過去に経験した婦人科系の病気（性感染症を含む）
- 過去の妊娠に関する詳細
- 慢性疾患とその治療薬
- 薬剤アレルギー
- 精神疾患
- 過去の手術や入院
- 喫煙
- 飲酒
- 薬物の使用
- 虐待を受けているか（または受けていたか）、安全または精神的な健康に影響を与えるような他の問題があるかどうか
- Q: あなたは、どのような状況ですか？
- ご家族に慢性疾患や重い病気をお持ちの方はいらっしゃいますか。
- あなた、赤ちゃんの父親、または家族の誰かが染色体や遺伝子の障害を持っているかどうか、発達遅延があったかどうか、または構造上の出生異常を持って生まれてきたかどうか
- 最後の生理以来飲んだ薬や栄養補助食品について、アルコールやドラッグを使用していたかどうか。
- 徹底した健康診断
- 骨盤の検査、子宮頸がんを示す異常細胞のチェックのためのパップスメア（最近受けた場合を除く）
- クラミジアや淋病を調べるための培養
- 尿路感染や他の疾患を調べるための尿サンプル
- 血液型とRhの識別
- 貧血の検査
- 梅毒、B型肝炎の検査
- 血液型とRhの識別。 水痘にかかったことがあるか、水痘の原因となるウイルスに対するワクチンを2回接種していない限り、水痘に対する免疫の有無を調べます
婦人科系の健康状態
- 婦人科系の健康状態
その他の病歴
妊娠に影響するような習慣
ご家族の病歴
（多くの健康問題は、少なくとも部分的に遺伝するので、あなたの家族の病歴を知ることは、医療従事者が潜在的な問題に目を光らせておくのに役立ちます。)
遺伝と出生異常の履歴
医療提供者は次のことを尋ねます：
最近、発疹、ウイルス、その他の感染症にかかったことがあるかどうか、医療機関に知らせてください。
出生前遺伝子検査の選択肢を説明する
医療提供者は、あなたの赤ちゃんのダウン症候群や他の 染色体問題や出生異常のリスクについての情報を提供する様々な スクリーニング検査を提供します。 お住まいの地域で実施可能であれば、11～13週目に行われる核磁気共鳴検査（超音波検査の一種）も提供されます。 血液検査と超音波検査を合わせて、妊娠初期の複合スクリーニングと 呼ばれています。
妊娠初期のスクリーニングは、15週から20週 の間に行われる血液検査である四重盲検法と共に行われることもあ ります。 これは、妊娠10週以降にダウン症候群や他のいくつかの 染色体疾患を検出することができる血液検査です
まだ受けていない場合は、キャリア・スクリーニングも受け るとよいでしょう。 これは、あなたの赤ちゃんが、嚢胞性線維症、鎌状赤血球症、サラセミ ア、テイ・サックス病などの100の遺伝子疾患のどれかのリスクがあ るかどうかを見るために行う簡単な血液又は唾液の検査です。 CVSと羊水穿刺は侵襲的で、流産のリスクも少しあるため、これらの検査を受ける女性は通常、遺伝子や染色体の問題に対するリスクが高い人です。
より詳しい情報が必要であれば、医療提供者はあなたを遺伝 カウンセラーに紹介することができます。 しかし、医学的な問題や懸念がない場合は、ルーチンの一部でない場合もあります。 ここでは、典型的なものを紹介します。
また医師から血液検査の指示が出されるでしょう。
また、サイトメガロウイルス（CMV）に対する抗体を持っているかどうか調べるためにスクリーニングを依頼することもできます。 CMVが胎児にどのような危険を及ぼすか、また、まだ感染していない場合、妊娠中にこの軽度のウイルスに感染しないためにできることについては、こちらの記事をお読みください。 126>
米国公衆衛生局をはじめとする多くの機関は、現在、すべての妊婦が最初の出産前の診察時に、エイズの原因となるウイルスであるHIVの検査を受けることを推奨しています。 もし、かかりつけの医師がHIV検査を行わない場合は、必ず尋ねてください。
妊娠糖尿病のリスクが高い場合、最初の訪問でグルコースチャレンジテストが行われることがあります。
場合によっては、あなたのプロバイダはまた、あなたが結核にさらされているかどうかを確認するために皮膚テストを行います。
あなたをカウンセリングし、今後のことを知らせる
あなたのプロバイダは、よく食べる、避けるべき食品、体重増加、および妊婦用ビタミンについてのアドバイスを与えるべきでしょう。 妊娠初期の一般的な不快感について聞き、早急な対応が必要な症状について警告されます。
あなたの心の健康は非常に重要です。 医療提供者は、妊娠中のうつ病の徴候がないかどうか、あなたにスクリーニングを行うかもしれません。 しかし、質問されるのを待つ必要はありません。 もし、落ち込んだり、不安になったりしたら、プロバイダーに知らせて、助けてくれる人を紹介してもらいましょう。
プロバイダーは、喫煙、飲酒、薬物の使用、特定の薬の服用の危険性についてあなたに話します。 禁煙やその他の中毒をやめる手助けが必要な場合は、プログラムやカウンセラーを紹介してもらいましょう。
また、妊娠中の運動や旅行、セックスについて、やっていいことと悪いこと、赤ちゃんに影響する環境や職業上の危険、トキソプラズマ症などの特定の感染症を避ける方法についても、説明してくれることでしょう。
インフルエンザの季節である場合（あるいはインフルエンザの季節が近い場合）、医師はおそらくインフルエンザの予防接種について話してくれるでしょう。 今後の予定については、第2期妊婦健診と第3期妊婦健診の記事をご覧ください
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