For here or to go?

Cash or credit?

These are simple questions that most people don’t think twice about. しかし、うつ病のエピソードの真っ只中にいる人にとっては、これらの問いのどれかに答えることは、まったくの拷問になりかねません。 私は、ヘッドライトを浴びた鹿のように食料品店のレジに座り、紙袋とビニール袋の選択に苦しめられました。まるで、卵とグラノーラを車まで運んでくれるのはどちらの素材なのかという決定に、私の人生の残りがかかっているようでした

決断できないことは、うつの最もむかつく症状の 1 つです。

2011年8月にCognitive Therapy and Research誌に発表された研究によると、うつ病患者が決断することの難しさには、いくつかの要因があります。

まず第一に、良い決断は、人々が代替案を評価し、偏りのない判断をする能力があるときに起こります。

無力感や消極性は、自信のなさ、個人のリソースに対する不正確な評価（「そんなことはできない」）、未来に対する絶望感などと同様に、意思決定に影響を与える。

うつ病、決断、後悔

いくつかの研究によると、うつ病患者は特に自分の決断を後悔しやすいので、予期した後悔が手枷となり、将来の決断ができなくなるそうです。 Cognitive Therapy and Researchの研究の著者によると、

予期後悔はおそらく警告メカニズムとして機能し、意思決定者を間違った決定から守り、可能な代替案を再評価するように促す。 不適切な後悔や過剰な後悔は、それによって将来の意思決定を損なう可能性があります。

受動的な選択よりも積極的な選択に対してより後悔を経験する人々の一般的な傾向を考えると、予測的後悔は人を非行へと偏らせるかもしれません。

大脳辺縁系（脳の感情中枢）の生化学的な嵐に襲われている人にとって、どんな簡単な決断もどれほど苦痛であるかは分かっています。 クエスチョンマークで終わり、返答を必要とするあらゆる文章に対して身構えます。 パニックに陥る。 “ああ、だめだ、もう決められない！”

「オズの魔法使い」のかかしのように、私は約半年間、脳がない状態で、状況や事実を正確に判断できないにもかかわらず、懸命に決断を下そうと努力しています。 そこで、脳が役に立たないときに、「イエス」か「ノー」、「プラスチック」か「紙」かの返答を導き出すために私が使っているテクニックをいくつか紹介しようと思います。 今年に入ってから、どんな些細な決断でもパニックになり、妄想と涙が止まらなくなる時期が3週間ほど続きました。 恐怖と後悔に押しつぶされそうで、そのため簡単な決断をするのも恐ろしかったのです。 この期間、私はあらゆる決断からできる限り身を引き、夫に決めてもらいました。

これには、TMSの開始や治療をどのくらい続けるかといった大きな決断から、いとこのウェディングシャワーに行けるかどうか、どうやって行くかといった小さな決断も含まれました。 特に、ランチにどこに行くか、何日にコーヒーを飲むかなど、それほど重要でない場合はそうです。

Flip a Coin

これは、私が落ち込んだときに決断する定番の方法です。 あまりに頻繁に繰り返すので、自分がレインマンになりそうで、そのうち藁をもつかむ思いでコインを数えるようになるのではと不安になることもあります。

時には大きな決断のために、亡くなった父や神や天国の誰かの助けを借りて、ちょっとした導きを求め、そしてコインをはじく。

それからコツはそれを放っておくことで、5のうち3、10のうち7、または100のうち82を探してはじき続けないこと。 しかし、時には、結果に失望したために、本当にやりたいことが見つかることもあります。

Go With Your First Instinct

研究者は、最初の考えはしばしば最善であり、私たちの直感を信じることは正しいと言っています。 2011年1月にCognition and Emotion誌に掲載されたアルバータ大学の研究では、無意識は私たちが考えるよりも賢く、将来の目標を達成するための大きな原動力になり得ることがわかりました。 しかし、その声が聞こえたら、それに従い、それに続く不安や心配を阻止するために最善を尽くし、科学的には最初の決断がベストであることを信頼するのがベストです。 自分に任されたことはどんなことでもやり遂げるという確信があり、その結果、決断ができなくなる。 マイクは、私が知る限り、この地球上で最も賢明な人物のひとりです。 彼は素晴らしい決断を下します。 あるいは、”エリックならどうする？”と。 私の夫もまた、非常に洞察力に優れ、地に足がついていて、良い決断を下します。 例えば、最近、子供の学校のイベントにボランティアとして参加するかどうか悩んでいました。 クラスのママをやり遂げ、フルタイムの仕事をし、体調を整え、毎晩家族のためにグルメでオーガニックな料理を作れるような母親になりたいと思っています。 マイクもエリックも主治医も、私が学校でいろいろなボランティア活動ができるようになるのは何年も先のことで、今は血液検査や水泳、できるだけたくさん眠ること、そしてコラムを書くことに集中すべきだと言ってくれると思います。 クラスのママやグルメシェフにはなれなくても、今のままでいいとも言ってくれると思います。

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