薬が液状である場合、有効成分は溶液または懸濁液中に保持されています。
このセクションでは、患者に与える液体の薬の量をどのように計算するかについて見ていきます。 各患者が正しい薬と正しい量を与えられるようにすることは、すべての人の責任であるため、このセクションは、たとえあなたが最初に投与量を計算した人でなくても、看護ケアに関わるすべての人に関係するものです。 私たちは皆、患者に投与される量をチェックするという重要な役割を担っており、私たちのケアを受ける人々に誤った投与量を与えてしまうような偶発的なミスを発見する可能性を持っているのです。
例を見てみましょう。
塩酸ペチジンは50mg/ml
つまり、1mlの液体に50mgが溶けていることになります。 ですから、2mlの液体に100mgの薬が入っていることになります。
液状の薬の場合、処方箋は重量(例:1mg)で書かれますが、薬は濃度(例:mg/ml)で書かれることが普通です。 処方内容(欲しいもの)と溶液中の薬の濃度(持っているもの)がわかれば、処方するためにどれくらいの量(液体の量)が必要かを計算できます。
「数の問題に取り組む」では、「PEACE」という問題解決方法が紹介されています。 9351>
暗算と計算式の使用
ここでは、投与量の計算方法として、主に暗算と計算式の使用について詳しく見ていきます。
どちらの方法でも、まず在庫量(液状の薬)が必要量(処方箋)と同じ単位であることを確認する必要があります。
アプローチ1-暗算
暗算を使用して投与量を計算するには、さまざまな方法があります。
ある子供が、液体で1mlあたり2mgの薬を5mg処方されました。
この場合、1mlあたり2mgであれば、1mgは半分の量で出てくると考えるのはかなり簡単です。
したがって、0.5mlの溶液に1mgの活性薬剤があれば、0.5mlの溶液を5倍して答えを出します(5mgの薬剤が欲しいので)。 0.5を5倍すると2.5ミリリットルになります。
アプローチ2-計算式
さて、計算式を使って投与量を計算する方法をみてみましょう。 以下の数式を考えてから、スライドショーで数式計算の例を見てみましょう。
与える量=必要量×在庫量/在庫量
または
与える量=欲しいもの×入っているもの/入っているもの
計算-公式を使って
式のアプローチを使う場合、ペンと紙を使って答えを計算したい場合もありますし、計算機を使いたい場合もあると思います。 どちらを使ってもかまいません。 実際、両方のアプローチを一緒に使用すると、答えを確認するのに最適な方法です。
以下はいくつかの練習例です。 暗算でできるものもあれば、公式を使うものもあるでしょう。
評価
計算が終わったら、チェックすることを忘れないようにしましょう。
- 計算を繰り返す
- 同僚にチェックしてもらう
- 別の方法でもう一度計算してみる
- 推奨用量範囲と比較する(例:1,000mg/kg、2,000mg/kg、3,000mg/kg)。
- 推奨用量範囲と照らし合わせる(例:British National Formulary)
- 異常に大きいか小さいかを調べる
このセクションでは、液体の薬を説明するとき、濃度はmg/ml(例:5mlスプーンで1mg)で記述されてきました。
- % w/v = 100ミリリットル中のグラム数で測定した物質の重量パーセント
- % w/w = 100グラム中のグラム数で測定した物質の重量パーセント
- % v/v = 100ミリリットル中のミリ数で測定した物質の体積パーセント。
最も一般的なのは%w/vで、例えば:
- 5%グルコースは100ミリリットル中5グラムのグルコース
- 50%デキストロースは100ミリリットル中50グラムのデキストロースである。
この情報を使って、次の2つの質問を考えてみましょう:
質問1.
400mlの輸液に1.26% w/v炭酸水素ナトリウムはどのくらいあるか?
1.26% w/v = 1.26 grams in 100ml
したがって400mlには4倍あることになります。1.26×4=5.04g 炭酸水素ナトリウム 400ml中
質問2.
0.9% の普通食塩水 10ml中の塩化ナトリウムは何ミリグラムですか?
0.9% とは 100ml中 0.9g=900 ミリグラム=10ml中 90mg