2019/1/12
あなたは甲状腺機能低下症でレボチロキシン（シンセロイド、レボキシル、チロシント）、リオサイロニン（サイトメル）、天然乾燥甲状腺（ネイチャーサロイド、アーマーサロイド）などの甲状腺ホルモン補充剤を服用中でしょうか？ もしそうなら、ある時点で過量服薬になる可能性が高いです。 どのようにしてオーバーメディケーションになってしまうのでしょうか、またオーバーメディケーションの兆候、症状、治療法はどのようなものでしょうか。 見てみましょう。
オーバーメディケーションとは
オーバーメディケーションとは、甲状腺ホルモン補充薬を飲みすぎた結果、症状に悩まされることを意味します。 これは、血液検査で甲状腺刺激ホルモン（TSH）レベルが抑制されている、あるいは基準範囲の下限、すなわち0.5以下であることを示すことで裏付けられるかもしれません。 遊離サイロキシン（遊離T4）と遊離トリヨードサイロニン（遊離T3）も上昇しているか、基準範囲の上限に達している可能性があります。 過剰投薬は一般的に症状を引き起こしますが、通常は甲状腺機能亢進症の症状です。しかし、過剰投薬の場合は、疲労や体重増加など、甲状腺機能低下症によくある症状が出ることがあります。
過剰投薬の徴候と症状
過剰投薬の最も一般的な徴候と症状には、次のようなものがあります。
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脈拍の上昇
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血圧の上昇
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動悸またはリズム変化
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不安、神経過敏。 パニック発作
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手の震え
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怒りやイライラを感じる
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心がざわつく。 集中できない
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疲労
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睡眠障害、不眠
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過度の発汗
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熱っぽい感じがある。 他の人は寒いと感じているのに、暑いと感じる。 熱に弱い
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下痢または便がゆるい
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運動や食事に変化がないのに体重が減る、または少ないが増える
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食欲や空腹の増加、または食欲の減少
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体重が一定または体重減少している。 食事量が増えたにもかかわらず、
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砂糖や炭水化物を欲しがる、および/または甘いものを多く食べる
また、先発レボチロキシン薬のシンサロイドは「副作用」として、要するに薬の飲み過ぎによる影響ですが、以下の症状を挙げます。
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胸痛や息切れ
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筋力低下
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嘔吐
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発熱
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障害
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骨密度の低下
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月経の変化
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足の痙攣
過剰医療にならないようにするには?
医師から処方された甲状腺ホルモン補充薬を服用している場合、どうしてオーバメディケーションになるのでしょうか？
医師が高すぎる量を処方した場合です。 特に最初に診断されたときや、投与量を増やすとき、医療従事者はあなたに必要な投与量を過大評価し、誤って過剰投与してしまうことがあります。
担当医が間違えた。 医師が処方箋に誤った投与量や処方指示を書き込んだり、自動化されたシステムに誤った情報を入力してしまうことがあります。 錠剤の大きさが少し違うだけで、あるいは1日に1錠ではなく2錠飲んでしまうようなミスでも、すぐに過量投与になってしまいます。
薬局がミスをした。
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処方箋に間違った薬を入れる
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処方箋に間違った量の薬を入れる、または間違った服用方法を伝える（例, 「
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承認なしに先発医薬品を後発医薬品に置き換えること
薬局から薬を受け取るときには、必ず注意深く確認する必要があります。 正しい薬を正しい用量で持っていることを確認します。 (不足がないように錠剤を数えるのも良いアイデアです。)
あなたはレボチロキシンのジェネリック医薬品を服用していますね。 レボチロキシンのジェネリックは、メーカーによって効能が異なることがあります。 そのため、レボチロキシンのジェネリックを再注文すると、同じ量でもより強力な錠剤が届くことがあり、その結果、過剰投与になることがあります。 市販のサプリメントの中には、測定可能なレベルの甲状腺ホルモンが含まれているものがあることが、研究によって明らかにされています。 処方された甲状腺ホルモン薬の摂取量に加えられると、これがあなたの甲状腺ホルモンレベルを十分に高くして、過度の薬物療法になる可能性があります。 甲状腺サポート」または「甲状腺」と表示されているサプリメントに気をつけてください。
あなたはヨードを過剰に摂取しているのです。 ヨードは甲状腺ホルモンの構成要素です。 もし、あなたがまだ甲状腺を持っていて、ヨードのサプリメントやヨードを含むサプリメント-海藻、ブラダーワック、ケルプなど-を過剰に摂取していると、甲状腺ホルモンレベルが上昇する可能性があります。 処方薬に加えると、薬漬けになることがあります。
吸収が変わってしまった。 飲んでいる甲状腺薬の吸収がよくなり、過量服薬の原因となる要因はたくさんあります。 吸収がよくなる原因には、次のようなものがあります。
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レボチロキシンの錠剤からチロシント液体ゲルキャップ、またはチロシント-SOL液体レボチロキシンに変えた。どちらも錠剤より吸収が良い。
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食事中の繊維量を少なくしたか、繊維の多い食事を止めたかだ。
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甲状腺の薬を飲んでから1時間以内にコーヒーを飲むのをやめた。
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鉄やカルシウムのサプリメントの摂取をやめた、あるいは甲状腺の薬と3時間以上あけて摂取し始めた。
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エストロゲン摂取を止めた。 エストロゲンは甲状腺ホルモンと結合したり、吸収を阻害したりすることがあるので、ホルモン補充療法や避妊薬を止めると、時に過剰投薬の引き金になります。
産後の甲状腺疾患が治った方です。 産後に甲状腺機能低下症になる女性がいます-産後甲状腺炎として知られています。 この状態は時間の経過とともに治ることがあります。 甲状腺ホルモンの薬を飲み続けている場合は、過剰投与になることがあります。
あなたはハシトキシコーシスに罹っています。 橋本甲状腺炎の患者は時々、甲状腺がオーバードライブになり、甲状腺機能亢進症の時期に移行することがあります。 すでに甲状腺ホルモン剤を服用している場合、このようなシフトは過剰投薬の期間になることがあります。
体重が減ったのですね。 甲状腺の投与量は多少体重に依存するため、数ポンド以上痩せると、現在の投与量が高くなりすぎてしまうことがあります。 これは過剰投薬の原因となります。
過剰投薬の治療法は何ですか？
過剰投薬の治療法は明確です：医療従事者は甲状腺ホルモン補充薬の投与量を減らすことになります。 また、甲状腺に影響を及ぼしている可能性のある薬、ビタミン、またはサプリメントを見直し、話し合い、それらの服用を続けるかどうかを決定する必要があります。
量を減らした後は、過飲状態が解消され、レベルが基準範囲に戻るまで、頻繁に検査を受けるようにします。 一旦安定すれば、甲状腺レベルを監視する通常のスケジュールに戻ることができます。
Mary Shomon