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便秘は礼儀正しい会話の対象ではないかもしれませんが、私たちの多くが時々悩まされる症状でもあります。

食品医薬品局（FDA）は、市販の下剤の中には、ラベルに記載されている服用方法や警告に正しく従わなかったり、特定の健康状態を併せ持つ場合、危険な可能性があることを消費者に警告しています。

リン酸ナトリウム下剤のラベルには、1日1回、1回分として使用すること、3日以上使用しないこと、と記載されています。

さらに、ラベルには、大人と子供が腎臓病、心臓病、または脱水症状を患っている場合、これらの製品を使用する前に医療専門家に尋ねるよう指示しています。

FDAは現在、55歳以上の大人、特定の健康状態にある大人と子供は有害な副作用のリスクが高まる恐れがあるため、これらの製品の使用前に医療専門家に尋ねるよう警告しています。 これらの新しい警告は、現在Drug Factsラベルには記載されておらず、大人と子供の両方に適用されます。

• 利尿薬や水分補給薬など、腎臓の働きに影響を与える特定の薬、血圧を下げるために用いられるアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬、高血圧や心臓、腎不全の治療に用いられるアンジオテンシン受容体遮断薬（ARB）、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を服用されている方。
• 結腸の炎症を伴うもの。

便秘は、排便の頻度が少ないか、便を出すのが難しいことが特徴です。

下剤は経口および直腸投与の両方で、異なる成分で、異なる形態で使用されます。 いくつかの製品で使用されているリン酸ナトリウムは、生理食塩水下剤と呼ばれる薬品の一種です。 このクラスの下剤は、腸内に水分を取り込むことで便意を催させ、便を柔らかくして排出しやすくします。

リン酸ナトリウムを含む下剤は、「フリート」という商品名で販売されているほか、ストアブランドや後発品として販売されています。 その結果、腎臓の損傷や時には死亡といった深刻な合併症を引き起こす可能性があるのです。 FDAの非処方規制開発部門のメディカル・オフィサーで、小児腎臓学者（子供の腎臓病を専門とする医師）であるMona Khurana, M.Dによると、最近の報告で最も深刻な被害は、消費者が薬のラベルで推奨されているよりも多い量を一度に服用したことによる過剰摂取や、最初の服用による下剤効果が不十分だったため一日に2回以上の服用を行った場合に起こったといいます。

「要するに、これらの製品は、Drug Factsラベルに服用方法が記載されている、それ以外の健康な成人や年長の子供にとっては、これらの服用方法に従い、ラベルの指示よりも頻繁に、あるいは大量に製品を服用しない限り、安全だということです」と、Kuranaは述べています。

消費者や医療専門家から報告された有害な副作用の最近のレビューで、FDAは、大人と子供の便秘の治療のためのOTCリン酸ナトリウム製品の経口または直腸使用に関連する重篤な副作用の54例を確認しました。 また、「リン酸ナトリウムの使用に関連して問題が発生したすべての人がFDAに報告するわけではありません」とKhuranaは付け加えました。”

これらの下剤は幼児に安全に使用できますか？

「介護者は、まず医療専門家に尋ねることなく、5歳未満の子供にこれらの製品を経口投与してはいけません。 介護者も医療専門家も、2歳未満の子どもにはこれらの医薬品の直腸投与を避けるべきです」とKhurana氏は注意を促しています。 「幼児への使用に対するこれらの警告は、製品のラベルに記載されています」

Warning Signs

これらの下剤を服用中の消費者は、悪い反応の警告サインに注意する必要があります。 例えば、直腸投与が保持され、便意を催さない場合、脱水および/または血中電解質レベルの重大な変化を引き起こす可能性がある。 脱水の症状には、口の渇き、喉の渇き、尿量の減少、ふらつき（特に体勢を変えたとき）などがあります。 直腸投与が30分以上体内にとどまっている場合は、すぐに医療専門家に連絡してください。

腎障害の症状には、眠気、だるさ、尿量の減少、足首や足、足のむくみがあります。 リン酸ナトリウムを含む下剤を使用した後にこれらの症状が出た場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

製品の使用、特に小さなお子様への使用について不安がある場合は、まず医療専門家に相談してください、とKhuranaは言います。

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