胃痛は楽しくないです。 特に、食物不耐性、食物過敏症、食物アレルギーはすべて、不快感、下痢、ガスなどの腹部症状を引き起こす可能性があるので、混乱しがちです。
そこで、食物アレルギーによる腹痛や食物不耐性による望ましくない症状を緩和しようとする場合、何から始めますか？ 自分の症状が不耐性やアレルギーに起因するものだと、どのように判断したらよいのでしょうか。 どのような食品が問題となりやすいのか、診断を確定するためにどのような検査ができるのか。
安心への第一歩は、アレルギーと不耐性の違いを理解することです。 そのため、このような場合、「アレルギーの原因となるもの」を特定することが重要です。
食物アレルギーと食物不耐性の違いは何ですか？
食物アレルギーは、通常は無害な食物に対する有害な免疫反応ですが、食物不耐性は、消化器官内の異常な化学反応です。
食物アレルギー – 免疫系
食物アレルギーは、アナフィラキシーとして知られる重篤な、あるいは生命を脅かすアレルギー反応を引き起こす可能性があります。 ほとんどの食物アレルギーは、IgEを介したものです。 つまり、ピーナッツ・アレルギーの場合、免疫システムは、ピーナッツに含まれるタンパク質を「外敵」またはアレルゲンとして識別します。 そして、免疫システムは、身体を守ろうと、免疫グロブリンE（IgE）と呼ばれる抗体を産生します。 この抗体は、細胞と相互作用し、ヒスタミンと呼ばれる炎症性化学物質の放出を引き起こし、アレルギー反応を引き起こします。
食物不耐症-消化器系
食物不耐症は、免疫反応を誘発するものではありません。 食物不耐症が発生した場合、以下のいずれかの理由により、特定の食物を適切に消化することができなくなります：
- 酵素欠乏症。 一部の人は、特定の食品の消化吸収を助ける十分な酵素を生まれつき生産できないか、または発達している。 例えば、乳糖不耐症の人は、乳糖を分解して腸から吸収させる役割を持つラクターゼという酵素が不足しています。 乳糖が消化管内で消化されずに残ると、胃痛、痙攣、腹部膨満感、下痢、ガス
- につながる可能性があります。 食べ物や飲み物に含まれる特定の自然発生的な化学物質が、食物不耐症の引き金になることがあります。 お茶、コーヒー、チョコレートに含まれるカフェインは、よくある原因です。 チーズ、ビール、ワインに含まれるチラミン、ヒスタミン、フェニルエチルアミンなどの小さなタンパク質もそうです。 MSGのような保存料、人工着色料、香料などの食品添加物も、不耐性の引き金になる可能性があります。
- 食品に含まれる毒素。 特定の食品に自然に含まれる毒素も、人体に有害な影響を及ぼし、下痢、吐き気、嘔吐を引き起こすことがある。 例えば、加熱不足の豆に含まれるアフラトキシンは、非常に不快な消化器系の問題の原因となっていることがある。 驚くべきことに、完全に調理された豆には同じ毒素がなく、そのため耐性があります。
胃痛が食物アレルギーや食物不耐性に関連している場合、どのようにして分かりますか？
食物アレルギーは人口のおよそ4％に影響し、一方で最大20％の人々が食物不耐性を有していると言われています。 何が原因で胃痛が起こっているのかわからない場合は、次の質問を自問してみてください。
食物アレルギーと食物不耐症は似たような症状を示すので、区別するのが難しいのです。 しかし、一般的なルールとして、
真の食物アレルギーは、腫れやヒリヒリ感、かゆみ、じんましんなどの皮膚反応を伴うことがより一般的です。 実際、80%の症例で皮膚反応が見られます。 呼吸器系の症状としては、鼻づまりや副鼻腔炎を伴うことがあります。 消化器症状としては、嘔吐、下痢、腹痛などがあります。 しかし、これらは通常単独で起こるわけではありません。
消化器系の症状に、だるさ、頭痛、偏頭痛、口内炎などを伴うことが多い場合は、食物不耐症の可能性が高くなります。
発症：症状が出るまでの時間は？
食物アレルギーは発症が早いことが特徴で、通常、子どもはその食物を摂取してから30分以内、大人は2時間以内に症状が出ます。 食物アレルギーの症状は、48時間以内に治まる傾向があります。
食物不耐性の症状も通常、摂取後すぐに現れますが、それほど深刻ではなく、時には発症までに数時間かかることもあります。 場合によっては、一度症状が出ると、消えるまでに数時間、時には数日かかることもあります。
重症度：問題となる食品をどれくらい許容できますか？
食物アレルギーでは、原因となる食物を食べたり、触れたり、あるいは微量でも吸い込んだりすると、アナフィラキシーと呼ばれる重篤な、あるいは生命を脅かすような反応を引き起こす可能性があります。 アナフィラキシー反応は数分以内に起こり、呼吸困難、舌の腫れ、喉の締め付け、喘ぎや咳、持続的なめまい、または意識喪失によって定義されます。
食物不耐症の場合、人は原因となる食物のさまざまな量に耐えることができます。 たとえば、原因となる食物を少量食べても症状が出ない場合もあれば、多量に食べると症状が重くなる場合もあります。 薬で反応を防ぐことも可能です。 たとえば、乳糖不耐症の人は、消化を助けるラクターゼ酵素の錠剤を飲むことで、安全に牛乳を飲むことができます。
食物の種類。 食物アレルギーや不耐性の症状を引き起こすのは、どのような食物ですか？
アレルギーと最もよく関連する食品は以下のとおりです。
- 牛乳
- ピーナッツおよび木の実（クルミ、アーモンド、カシュー、ピスタチオ）
- 小麦
- 卵
- 魚介
- 大豆
事実、これらの食品によりアレルギー反応の9割が引き起こされています。 とはいえ、どんな食物でも反応を引き起こす可能性があります。
最も一般的な食物不耐性は以下の通りです。
- 乳製品に含まれるラクトース
- 小麦、大麦、ライ麦に含まれるグルテン
- カフェイン
- 各種生鮮食品、菓子、高エネルギー飲料中の果糖
- チーズ、ビール、ワインのアミン
食物アレルギーはどこで確認できますか？
腹痛の原因が食物アレルギーにあると思われる場合は、アナフィラキシーのリスクを評価できる専門のアレルギー専門医の診断を受けてみることをお勧めします。 アレルギー専門医は、腹痛の原因として考えられるものを特定するために、あなたの病歴を話し合い、交差反応性の食品を特定します。 診断を確定するために、アレルギー専門医は、皮膚プリックテストまたはアレルゲン特異的IgEテストなどの臨床検査を実施する場合があります。
皮膚プリックテスト
皮膚プリックテストは、迅速かつ効果的であるため、IgEを介する食物アレルギーを診断するための主要な方法となっています。 さまざまな種類の食物から得た少量のアレルゲンを皮膚の表層に導入する。
アレルゲンが皮膚のIgE抗体と反応すると、ヒスタミンが放出され、15分後に目に見える炎症の徴候が現れます。 この腫脹と発赤の目に見える存在は、食物アレルギーを示しています。
アレルゲン特異的IgE検査
ラジオアレルゴソルベント検査（RAST）とも呼ばれるアレルゲン特異的IgE検査では、血中の特定のIgE抗体の濃度を測定します。 通常、血液中には少量のIgE抗体が存在しますが、特定のIgEが高値であれば、身体が特定の食物に対してアレルギーであることを示します。
通常は肘の内側から少量の血液サンプルを採取し、分析のために研究所に送付します。 検査室では、さまざまな食物に対するアレルゲン特異的IgE抗体の存在を検査します。 アレルゲン特異的IgE抗体の濃度が高い場合、その食品に含まれるタンパク質に対するアレルギーの可能性が高いと考えられます。
食物アレルギーの胃痛緩和のためにできることとは？
食物アレルギーは命にかかわることもありますが、すべての反応が救急外来を受診しなければならないわけではありません。 アナフィラキシーは数分から数秒のうちにエスカレートする可能性があるため、アナフィラキシーの兆候が出ている場合は、すぐに助けを求めてください。 軽いアレルギー反応であれば、腹部の症状に対処するためにできることがいくつかあります。
食べ物を避ける
食物アレルギーの腹痛緩和のための最初のステップは、単にその食べ物を避けることです。 自分で反応があるかどうかを調べる必要はありません。
抗ヒスタミン薬
抗ヒスタミン薬は、かゆみ、くしゃみ、じんましん、発疹などの治療によく使われますが、胃痛緩和にはそれほど効果がありません。
自然療法
長年にわたる研究により、胃痛緩和にさまざまな自然療法の有効性が確認されています。
カモミールティーは、けいれんや痙攣を経験した場合に特に有効です。 抗炎症剤として作用し、胃の筋肉をリラックスさせるのに役立ちます。 新鮮な生姜を数片加えるのもおすすめで、これも炎症を自然に抑えるのに役立ちます。
オレガノも強力な天然の抗炎症剤・抗酸化剤で、フリーラジカルを中和する働きがあります。 実際、オレガノとタイムのオイルは、マウスの腸の炎症と腫れを抑えることが示されています。
また、お茶やミント、生の葉の形で摂取するペパーミントは、天然の鎮痛剤として作用し、胃の不調や吐き気を緩和するのに役立つと考えられています。
腹痛に悩まされているときは、湯たんぽやお手玉が癒し効果を発揮してくれます。
Prevention is the Key
食物アレルギー、食物不耐性、過敏症のいずれであっても、長期的な緩和への鍵は避けることです。 痛みや好ましくない症状の原因を特定したら、その引き金となるものを避けるための対策を講じましょう。 食物アレルギーの場合は、万が一に備えて、周囲の人に周知しておきましょう。 最後に、アナフィラキシー対策は万全にしておきましょう。 食物アレルギーの中には、時間が経つにつれて重症度が下がるものもありますが、危険な食物を少しでも口にすることは避けた方がよいでしょう。
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