危険因子とは、がんのような病気にかかる確率に影響を与えるものです。 異なるがんには異なる危険因子があります。 喫煙のような一部の危険因子は、変更することが可能です。 しかし、危険因子を持っていても、あるいは多くの危険因子を持っていても、その人が病気になることを意味するわけではありません。
肝臓や胆管の特定の病気
胆管に慢性的な(長年の)炎症がある人は、胆管がんを発症するリスクが高まります。 肝臓や胆管の状態によっては、胆管がんが発生することがあります。
- 原発性硬化性胆管炎(PSC)は、胆管の炎症(胆管炎)により瘢痕組織(硬化)が形成される病気です。 PSCの方は、胆管がんのリスクが高くなります。 炎症の原因は通常わかっていません。 この病気の患者さんの多くは、潰瘍性大腸炎と呼ばれる大腸の炎症も抱えています。
- 胆管結石は、胆石とよく似ていますが、胆石よりもはるかに小さく、胆管癌のリスクを高める炎症を引き起こす可能性があります。 胆管に胆汁がたまった袋ができる病気です。 (胆嚢は総胆管に関係するものです)治療しないと、この嚢に溜まった胆汁が胆管壁に炎症を引き起こします。
- 肝フルーク感染症は、一部のアジア諸国において、これらの小さな寄生虫に感染した生魚や加熱不十分な魚を食べることによって起こります。 ヒトの場合、これらのフルクは胆管に生息し、胆管がんを引き起こす可能性があります。 肝蛭にはいくつかの種類があります。 胆管がんのリスクと最も関係が深いのは、Clonorchis sinensisとOpisthorchis viverriniです。 肝フランクスの感染は米国ではまれですが、アジアに旅行した人がかかることがあります。
- 胆管と膵管が通常出会う場所に異常があると、膵臓からの消化液が胆管に逆流(フローバック)することがあります。 この逆流により、胆汁が胆管内を思うように流れなくなります。 これらの異常がある人は、胆管がんのリスクが高くなります。
- 肝硬変、これは瘢痕組織によって引き起こされる肝臓への損傷です。 アルコールのような刺激物や肝炎のような病気が原因です。 また、B型肝炎ウイルスやC型肝炎ウイルスに感染していると、肝内胆管がんのリスクが高まることが研究によりわかっています。
胆管がん発症のリスクを高める可能性のある肝臓と胆管のその他のまれな病気には、多嚢胞性肝疾患とカロリ症候群(生まれつきの肝内胆管の拡張)が含まれます。
炎症性腸疾患
炎症性腸疾患には、潰瘍性大腸炎とクローン病があります。 これらの病気のある人は、胆管がんのリスクが高くなります。
高齢
高齢の方は、若い方よりも胆管がんになりやすいと言われています。
民族と地理
米国では、ヒスパニック系アメリカ人の間で胆管がんのリスクが最も高くなっています。
肥満
体重過多または肥満であると、胆嚢や胆管のがんのリスクが高まります。 これは、肥満が胆石や胆管結石のリスク、非アルコール性脂肪性肝疾患のリスクを高めるためと考えられます。 しかし、太り過ぎが胆管ガンにつながる可能性は、特定のホルモンの変化など、他にもあるかもしれません。
非アルコール性脂肪肝疾患
非アルコール性脂肪肝疾患は、アルコールが原因ではない肝細胞内の余分な脂肪が蓄積するものです。 時間が経つと、これが腫れや傷の原因となり、がんに進行することもあります。
トロトラストへの暴露
トロトラスト(二酸化トリウム)という放射性物質は、1950年代までX線の造影剤として使用されていました。
家族歴
家族に胆管がんの既往があると、発症の可能性は高くなるようですが、まれな病気なのでリスクはまだ低くなっています。
糖尿病
糖尿病(1型または2型)のある人は、胆管がんのリスクが高くなります。 このリスクの増加は高くなく、糖尿病のある人の胆管がん全体のリスクはまだ低いです。
アルコール
アルコールを飲む人は、肝内胆管がんになりやすいと言われています。 アルコールを飲んで肝臓に問題がある人はリスクが高くなります。
その他の考えられる危険因子
研究では、胆管がんのリスクを高めるかもしれない他の因子も見つかっていますが、関連性はそれほど明確ではありません。 これらは以下の通りです。
- 喫煙
- 慢性膵炎(膵臓の長期炎症)
- HIV(エイズを引き起こすウイルス)への感染
- アスベストへの暴露
- ラドンまたはその他の放射性化学物質への暴露
- ダイオキシンへの暴露
胆管癌のリスクを増加させる可能性のある他の要因。 ニトロソアミン、ポリ塩化ビフェニル(PCB)