一般に、若い人（30～60歳代）は、腰部の筋肉の緊張による腰痛や椎間体そのものに起因する（例, 腰椎椎間板ヘルニア、変形性腰椎症）。

若年層に多い腰痛の原因

症状：活動後や急な運動後、重いものを持ち上げた後に腰に激しい痛みや鈍い痛みがある

腰痛は以下の症状の組み合わせで現れます。

• 歩行や起立ができないほどひどい動きづらさ
• 脚に放散しない痛みや鼠径部も通過する痛みなどです。 臀部または大腿上部、まれに膝下に達する
• 通常鈍い痛み
• ひどい場合もある筋痙攣
• 触診で痛む部分

考えられる原因。 筋緊張

急性腰痛の最も一般的な原因の一つは、腰の靭帯や筋肉の緊張です。 重いものを持ったり、ひねったり、急に動かしたりすると、筋肉や靭帯が伸びたり、微細な断裂が起こります。

腰部筋緊張による痛みの程度は、負傷による緊張や腰部筋の痙攣の程度により、軽い不快感から重い障害痛までさまざまです。 背中の歪みは、多くの場合、安静、氷や熱の適用、抗炎症薬、軽い段階的なストレッチ、腰の運動などを組み合わせることで、自然に治癒することができます。

症状：腰から臀部、脚、足にかけての痛み（坐骨神経痛）

坐骨神経痛には以下の症状のいずれかの組み合わせが考えられます。

• 痛みは通常持続する（数日または数週間再燃し、その後おさまる痛みではなく）
• 痛みは腰よりも脚や足で悪化する場合がある
• 一般的に片方のお尻または片脚で感じる
• 通常、長時間座るか立つと痛みが悪化する
• 痛みは、長時間座っているか立っているかの後に起こる。 歩くとある程度楽になる
• 鈍痛というより強い痛み（焼けるような、うずくような）
• 脱力感、しびれ、脚や足の動かしにくさを伴うこともある

共通の原因です。 腰椎椎間板ヘルニア

坐骨神経痛とは、腰椎の神経根が圧迫され、臀部や脚、足に神経を供給している大坐骨神経を通る痛みやしびれが生じる症状のことをいいます。 若い成人の場合、坐骨神経痛の原因は様々ですが、最も多いのは腰椎椎間板ヘルニアです（変形性椎間板症、等尺性脊椎症などでも起こります）。

坐骨神経痛について知っておくべきことを読む

症状：特定の姿勢や動作で再燃する慢性腰痛

症状には以下の組み合わせが考えられます。

• 持続的な軽度の腰痛で、数日から数ヶ月続く激しい痛みや筋肉のけいれんの発作で中断される
• 煩わしいから激しいかもしれない慢性痛
• 座ると悪化する腰痛
• 歩くと悪化する腰痛。 または走ることで、座ったり立ったりするよりも気分がよくなることがある
• 頻繁に姿勢を変えることで緩和される痛み

頻繁な原因。 腰椎椎間板ヘルニア

腰椎椎間板ヘルニアは、20歳代の若い患者さんでも発症することがあります。 腰椎椎間板が劣化し始めると、損傷した椎間板は炎症だけでなく、腰の軽い不安定性を引き起こし、痛みや筋肉のけいれん、時には坐骨神経痛につながることがあります。 変形性椎間板症は一般的な疾患であり、多くの場合、治療が成功します。

症状：腰の内側の鈍い痛みで、立ったり歩いたりすると悪化する

症状には、以下の組み合わせが考えられます。

• お尻や太ももの裏に放散する痛み（坐骨神経痛、放散痛ともいう）
• 後ろに傾けると悪化する痛み
• 座ると楽になる痛み。 特に後傾姿勢で座っているとき
• 特に歩いた後、脚に疲れを感じ、場合によっては脚にしびれや痛みを感じる
• ハムストリングの筋肉が固く、つま先をつけるのが難しい

考えられる原因。 骨髄異形成症候群

骨髄異形成症候群は、腰の椎骨が隣の椎骨の間を前方にすべり落ちる病気です。 L5-S1レベルに最も多く、不安定性による腰痛や、神経根の圧迫による神経根痛の原因となります。 この骨折は幼少期に起こりますが、通常は成人するまであまり痛みを感じることはありません。