Background: 腹壁ヘルニアの診断は必ずしも一筋縄ではいかず，追加の検査法が必要な場合がある。 リアルタイム超音波検査は正確で非侵襲的であり，比較的安価であり，容易に利用できる． 術前と術後の患者における腹壁ヘルニアの診断における補助的な手段としての超音波検査の価値を検討した。

研究デザイン。 Hernia Institute of Floridaで治療を受けた患者200名のレトロスペクティブな分析を行った。 これらの症例では、症例管理の補助として超音波が使用されていた。 ヘルニア手術の既往のない患者とヘルニア手術後の早期および後期の愁訴を有する患者を調査した。 明らかなヘルニアがある患者は除外された。 超音波検査の適応は、ヘルニアを触知しない腹痛、病因が疑わしい触知可能な腫瘤、術後早期の異常な痛みや過度の腫脹を有する患者であった。 患者さんは、身体検査と超音波検査の結果に応じて、手術または保存療法で治療されました。 超音波検査所見が臨床所見の確認や診断の変更、治療計画の変更など、意思決定に影響を与えた症例について考察する。

結果 200例中、144例が痛みのみを訴え、身体検査ではヘルニアや腫瘤は触知されなかった。 この144人の痛みだけの患者のうち、21人はUS検査でヘルニアが確認され、手術のために紹介された。 超音波検査が陰性であった108人は、安静、温熱、抗炎症剤による保存的治療を受け、ほとんどの場合、良好な結果を得た。 痛みの有無にかかわらず腫瘤を認めた残りの56人のうち、22人は超音波検査によってヘルニアが同定された。 他の34名では、腫瘤の病因はヘルニアではなかった。

結論。 腹壁超音波検査は腹壁ヘルニアの診断が不明確な患者の管理計画において、貴重な手段である。 治療方針の決定は超音波所見に影響され、その臨床管理を迅速化することにより、より効率的かつ経済的な治療を提供することができる。