ほとんどの人は、親知らずが生えていることにほとんど気づきませんが、中学から大学にかけてのある時点で、アメリカやオーストラリアに住む多くの人は、親知らずを抜かなければならないと言われるのです。

歯が歯茎の下に詰まっているかどうかによりますが、手術には全身麻酔、縫合、そして1、2週間のベッドレストとプリンを伴うことがあります。 私たちの多くにとって、それは大人へのかなり残酷な導入となりえます。

しかし、ますます多くの専門家が、これらの手術の大部分が必要かどうかさえ疑問視し始めています。 そして、研究の高まりは、私たちが理由もなく高価な抜歯のリスクを人々に負わせている可能性を示しています。

はっきり言って、すべての親知らずの抜歯が不要というわけではありません。 親知らずが感染し、虫歯や嚢胞を引き起こし、隣の歯を傷つけ、顎に残すと大きな痛みを引き起こすことがあります。

これらのケースでは、これらの「第三大臼歯」(親知らずの正式名称)を抜いた方が患者にとってはるかに良いという証拠がはっきりしています。

英国は1998年、ヨーク大学の研究により、確かな証拠なしに日常的に親知らずを抜くことをあきらめた。

同じ年、エディンバラ王立医学会は、第三大臼歯に関連した病気でない患者には、抜歯は「好ましくない」と述べています。

それでも、アメリカやオーストラリアなど多くの国々では、親知らずの抜歯が標準手順として残されています。 その理由は、親知らずを残したままでは、後で感染や合併症に直面することになるため、避けられないことを単に先延ばしにしているだけだからです。

その論理に基づき、2011年には1000万本の親知らずがアメリカ人の口から取り除かれ、2015年の研究では、オーストラリアではイギリスよりも7倍多くの人々が、インパクトのある親知らずの除去のために入院していると推定されています。

しかし、新しい研究は、それがやりすぎかもしれないことを示唆しています。”誰もが虫垂炎のリスクを抱えていますが、すべての人の虫垂を取るのでしょうか?” シアトルのワシントン大学の歯科矯正学の会長であるGreg J. Huangは、ニューヨークタイムズのRony Carin Rabinに語った。

「私は親知らずを抜くことに反対ではないが、あなたは評価を行うべきで、十分な臨床的理由を持っている」

では、研究は何を言うのか? 親知らずを「念のため」抜くことを支持する、より最近の証拠は、若い成人が親知らずを入れたままにしたときに何が起こったかを検証する7つの論文を調べた2014年のレビューから得られました。

「レビューでは、被験者が年をとるにつれて、抜歯をしなければならないリスクが増加するように見えると結論づけられました」と、Rob WileはFusion.のために説明しています。 むしろ、英国の研究では、83.13パーセントの患者が1年間の研究期間中、無症状で生存し、わずか5パーセントが歯を抜かなければならなかったことが判明しました。「

ニューヨーク・タイムズのラビンも、いくつかの研究が親知らずを入れたままにしておくことと進行中の問題とを結びつけている一方で、「予防的親知らず抜歯をした患者としなかった患者を比較する無作為化臨床試験(科学的証明のゴールドスタンダード)は一つもないようだ」、と指摘しています。

ギリシャで親知らずを抜いた6,000人以上の患者を対象とした2011年の研究では、嚢胞や腫瘍があったのはわずか2.8パーセントでした。

また、よく引用される1988年の研究では、親知らずを抜かなかった中年1,756人のうちわずか12パーセントが合併症を経験したことがわかりました。

さらに不愉快なことに、2008 年に米国公衆衛生協会 (APHA) は、隣接する歯が傷つくとか、親知らずが歯周病の原因となる細菌を保持しているといった、親知らずを抜くために通常なされる議論の多くを退けました。

「打撃歯の長期保存に関する数少ない研究は、害のリスクをほとんど示していない」と、協会は結論付けた。 麻酔の関連リスクはさておき、手術は神経損傷の可能性、味覚の喪失、そして時には死に至ることもある。

そのすべてを知っていながら、なぜ歯科医はいまだに多くの人が親知らずを抜くことを勧めているのだろうか。

「臨床医は、じっと待つというアプローチに納得できるようなツールやデータをまだすべて持っていないということです」カナダのサスカチュワン大学の細胞生物学者であるジュリア・ボフナー氏は、この議論を注意深く追ってフュージョンに語っている。 また、そのような場合、より侵襲性の低い治療法がないかを確認することをお勧めします。

言い換えれば、手術にイエスと言う前に、第二、第三の意見を得ることは間違いなく傷つけることはできないのです。

「定期的な抜歯を批判する人々の一般的なコンセンサスは、再発性の歯肉感染、または歯根膜炎、修復不可能な虫歯、膿瘍、嚢胞、腫瘍、近くの歯や骨へのダメージ、またはその他の病的状態によって、その処置が正当化されるということです」ラビンは書いています。

どのように判断しても最も大事なことは、歯の健康が軽く見られるべきものではないことから、チェックアップとクリーニングで歯医者と定期的に見ているか確かめるということです。 特に、人生のスタート地点にいる若い大人にとっては。

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