子宮内避妊器具（IUD）は、望まない妊娠を防ぐために作られた避妊法です。 正しく使用すれば、妊娠や誰かを妊娠させる心配なく性行為を行うことができます。 IUDを含む避妊具の使用について、十分な情報を得た上で選択するために、専属薬剤師のRita Ghelaniが専門的なアドバイスを提供します。

子宮内装置とは？

避妊コイル（IUD）は、子宮に装着する小さなプラスチックと銅の装置（マッチ棒程度の大きさ）です。

子宮内避妊具は、種類と装着時の年齢によって、5年から10年使用できます。 必要であれば早めに取り外すことができ、生殖能力もすぐに元の自然なレベルに戻ります。

IUDは、避妊をしていない性交渉の5日後までに挿入すれば、緊急避妊のために使用することもできます。 この目的で使用した場合、その効果が現れたら（避妊をしていないセックスが起こってから少なくとも7日後）取り外すことができます。

銅製のIUDにはいろいろな種類があります。 最もよく使われているのはTセーフ380と呼ばれるもので、すでに子供を産んだことのある女性に適しています。 他のブランドには、ミニTT380やノバT380があります。これらは、子供を産んだことがない女性や子宮が平均より小さい女性に適した小型のものです。

IUDはどのように機能するのですか？

銅製のIUDは装着後すぐに効果を発揮します。

子宮に装着されると、IUDはゆっくりと銅を放出し、精子が子宮頸部で生存するのを防ぎます。 このため、精子は卵管に移動して卵子を受精させることができないのです。

まれに、精子が銅の存在下で生き残り、卵子に到達することがあります。 もしそうなれば、子宮の中にIUDがあることで、受精卵が子宮に着床するのを止めてしまう可能性もあります。

避妊用コイル・IUDはどのように装着するのですか？

IUDの装着は、訓練を受けた看護師や医師が行わなければなりません。彼らはIUDを装着する前に、あなたの子宮の位置と大きさを調べるために内診を行います。

• IUDを装着するための予約は、通常20～30分程度かかります。 実際にIUDを挿入するのは5分程度です。 この際、不快感や痛みを伴うことがあります。
• 子宮の大きさや形、リラックスしているかどうか、出産経験があるかどうかなどが、不快感の程度に影響することがあります。
• 局所麻酔薬を処方されるかもしれません。 手術の前にパラセタモールなどの鎮痛剤を服用すると、痛みを抑えることができるかもしれません。
• IUDを装着した後、数日間は生理痛のような痛みや軽い出血があるかもしれません。 簡単な鎮痛剤を飲むと楽になります。
• IUDが装着されているかどうかは、IUDの先端に付いている糸が子宮の少し下に垂れているかどうかで確認できます。 IUDが装着されていることを確認するために、定期的に糸を確認する必要があります。

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避妊用コイルは私に合っていますか？

妊娠したことがない人も含め、ほとんどの女性がIUDを装着できます。 医師は、ダイアフラムやキャップを使用することのリスクと利点について、あなたと話し合うことができます。 しかし、次のような場合には、IUDは適さないかもしれません：

• すでに妊娠しているかもしれないと思う人。
• 未治療の性感染症（STI）や骨盤内感染症にかかっている人。
• 子宮や子宮頸部に問題がある。
• 膣から原因不明の出血がある（例えば、生理の間やセックスの後）。

避妊用コイルはどのくらい有効か？

避妊薬の効果は、あなたの年齢、性的に活発かどうか、避妊薬の使用方法の指示にどれだけ従っているかによって異なります。

⚠️性的に活発で、何の避妊もしていない場合、1年以内に妊娠する確率は80％です。

IUDは長時間作用型の可逆的避妊具で、一度装着すると非常に効果的です。 99％以上有効です。 つまり、1年間に妊娠するのは、IUD使用者の100人に1人以下ということになります。

避妊コイルの利点

望まない妊娠を防ぐためにIUDを使用することは、以下の利点があります：

✔️ 99%以上の効果があります。

✔️ ホルモンフリー。

✔️ タイプによって5年から10年効果があるので、一度装着すれば心配はいりません。

✔️ 他の薬の影響を受けず、授乳中でも使用できます。

✔️ 妊娠を決めたら取り外すことができ、IUDを取り出したらすぐに生殖機能が元に戻ります。

避妊用コイルのデメリット

IUDを使用すると、次のようなデメリットがあります：

✖️ 性感染症からあなたを守ることはできません；そのためには、やはりコンドームを使う必要があります。

✖️ 内診を伴うので、少し不快に感じるかもしれません。

✖️ IUD装着後20日間に感染症にかかる可能性が少しあります。

避妊コイルの副作用

避妊方法には副作用や健康リスクがあるものもありますので、どの方法が自分に合っているかわからない場合はGPや性的健康アドバイザーに相談してみてください。

IUDに関連する副作用は以下の通りです：

• 装着後、数日間、生理痛のような痛みや軽い出血を経験することがあるかもしれません。
• 生理が重い、長引く
• 生理痛
• 胃痙攣
• 挿入後の感染のリスクは小さい
• IUDが子宮または子宮頸部に穴を開けるリスクが非常に小さい

どんな時に心配すべきですか？

IUDを装着した後、気分が悪くなったり、次のような症状がある場合は、医師または看護師に相談してください。

• 高熱
• 下腹部の激しい痛み
• 膣から臭い分泌物

これらの症状は、あなたが感染症にかかっている可能性を示しています。

Sexual health resources

自分に合った避妊具を選ぶための詳しいアドバイスや情報については、以下のいずれかを試してください：

• GPにアドバイスを求めます。
• 近くのセクシャル・ヘルス・クリニックを探す。
• 近くの避妊サービスを探す。
• FPAマイ避妊ツールを使う。
• ナショナル・セクシャル・ヘルスライン：0300 123 7123に電話を掛ける。

❗ ほとんどの避妊法は性感染症（STI）を防げないので、新しいパートナーとセックスする場合は、必ずコンドームを使用してください。

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