静脈内尿路撮影とは

Intravenous Urography (also known as intvenous pyelography) is an X-ray procedure that is used to assess problems in your kidney, urters, bladder and urthra. これらの構造物が尿路を構成しています。 尿管は、それぞれの腎臓から膀胱に至る管です。 尿道は、膀胱から尿を排出する管です。

尿路は、通常のX線写真ではよく映りません。 しかし、静脈内尿路造影では、造影剤を静脈に注射します（「静脈内注射」）。 造影剤は血流に乗って腎臓で濃縮され、腎臓で作られた尿と一緒に尿管に排出されます。

造影剤がX線を遮るため、腎臓、尿管、膀胱の構造がX線写真に白くはっきりと映し出されます。

X線写真は静脈性尿路造影（IVU）と呼ばれますが、静脈性腎盂造影（IVP）とも呼ばれます。

静脈性尿路造影は何に使われますか？

静脈性尿路造影は、さまざまな問題を評価するために役に立ちます。 例えば、

• 腎臓結石。 腎臓や腎臓から膀胱につながる管（尿管）に結石がある場合、通常かなりはっきりと映し出されます。
• 尿感染症。 膀胱や腎臓の感染症が再発する場合、IVUによって尿路の閉塞やその他の異常があるかどうかを調べることができます。 感染症や炎症、腎臓の腫瘍など、さまざまな原因で起こります。 IVUはその原因を明らかにするのに役立ちます。
• 尿路の障害や損傷は、しばしばIVUで見ることができます。

静脈内尿路撮影の前にどんな準備が必要ですか？

• 腎臓は色素をろ過できるようにしなければなりません。 そのため、腎不全のある方はほとんど行いません。
• アレルギー、特にヨウ素のような造影剤に対するアレルギーがある場合は、医師に伝えてください。
• 手術の数時間前から食事をしないように言われるかもしれませんが、これは腸の中が空っぽで、X線画像がより鮮明になるようにするためです。
• 糖尿病を患っており、メトホルミンという薬を服用している場合、検査の2日前からメトホルミンを中止しなければならないことがあります。 これはメトホルミンと造影剤の組み合わせが、腎臓に影響を与える可能性があるためです。 (

静脈性尿路撮影の方法

ガウンを着用し、ソファに横になっていただきます。 その後、手または腕の静脈に造影剤を注射します。 少ししみることがあります。 その後、染料は腎臓から膀胱につながる管（尿管）にろ過され始めます。 各X線写真の間はソファに座ったままですが、最後のX線写真を撮る前に膀胱を空にするために立ち上がるよう指示されることがあります。 検査時間は通常30～60分程度です。 しかし、状況によっては数時間後に撮影されることもあります。

処置が終わり次第、すぐに帰宅することができるはずです。

静脈性尿路撮影による副作用やリスクはありますか？

• 色素を注入すると、顔が赤くなったり暖かくなったり、口の中に金属味が感じられることがあります。
• ごくまれに染料に対するアレルギー反応が起こることがあります。 例えば、かゆみを伴う皮膚の発疹や唇の軽い腫れなど、症状は軽度です。 まれに、呼吸困難や血圧低下による虚脱などの重篤な症状が出ることがあります。 重篤な反応はまれであり、施術を行う病院の部門は、万一必要となった場合に備えて、完全な蘇生装置を備えていることを強調しなければなりません。
• 急性腎不全はまれな合併症です。

静脈性尿路撮影に関するその他のポイント

• 妊娠中の方は、X線検査は胎児に異常をもたらす可能性が少しでもあるため、できれば受けない方がよいでしょう。 このため、女性はX線検査を受ける前に、妊娠しているか、または妊娠している可能性があるかどうかを尋ねられます。
• 静脈内尿路撮影は、以前ほど頻繁に行われなくなりました。 これは、他のスキャン技術が開発されたためです。 特定の腎臓の問題は、現在では超音波スキャン、CTスキャン、MRIスキャンなどの技術でより一般的に評価されています。