頸動脈の一部が閉塞していると診断されたがミニ卒中、一過性の片目失明（amaurosis fugax）などの症状がない患者の治療法は慎重に検討し個別に推奨すべきと、医学文献のレビューとして『メイヨ・クリニック議事録』で発表された。

頸動脈は、首の前方で心臓と脳をつないでいます。 動脈が脂肪の沈着物で詰まると狭窄が起こります。 脳卒中が心配されます。 「患者が閉塞していることが発見されたときに膝を打つ反応があることがあります」と、ジュゼッペ・ランジーノ、医学博士、メイヨークリニック神経外科医と研究レビューの主執筆者は言う。 「閉塞は必ずしも患者が脳卒中になることを意味しない」とLanzino医師は言います。 症状のない患者の部分的な閉塞（60％以上）は、毎年約2％の脳卒中のリスクを伴う。 そのリスクと治療の効果を比較検討する必要があります」

Lanzino博士によると、患者は最善の治療法を決定するために複数の専門医による慎重な評価を受ける必要があり、治療は個々に行わなければならないそうです。 治療には、

• 薬物療法（抗血小板薬療法）とリスクファクターの管理が含まれます。 高血圧、肥満、高コレステロール、糖尿病、タバコの使用などが危険因子です。
• 頸動脈内膜切除術、頸動脈を開いて脂肪沈着を除去する手術。
• 頸動脈形成術およびステンティング、長くて中空のプラスチックチューブ（カテーテル）を鼠径動脈から挿入して狭まった頸動脈に通す。 カテーテルの先端にある小さなバルーンを膨らませ、狭窄した動脈を開く。 ランジーノ博士は、メイヨークリニックの神経学者であるアレハンドロ・ラビンスタイン医学博士、ロバート・D・ブラウン医学博士とともに、頸動脈狭窄症の内科的、外科的、血管内治療に関する最新の研究をレビューしました。 その結果は2009年4月に発表され、以下の通りです。 頸動脈内膜切除術は、頸動脈の閉塞が70～99％の症状のある患者に対して強く検討されるべきである。 また、50～69％の狭窄のある方にも検討すべきです。 頸動脈狭窄症の症状には、一過性の片目の失明、腕や脚、顔の脱力感やしびれ、一時的に話すことができない、会話を理解できないなどがあります。 頸動脈狭窄の症状があり、手術を妨げる他の健康リスクがある患者は、血管形成術およびステント留置術の良い候補となる可能性がある。

  無症状の患者に対する治療の選択はあまり明確ではない。 部分的に閉塞した頸動脈の患者のほとんどは症状がなく、最善の介入はまだ論争の的となっている。 手術が標準とされてきたが、手術が血管形成術やステント留置術、あるいは内科的治療（抗血小板薬や危険因子の積極的な是正）よりも有益であることは明らかでない。 最も効果的な治療法を決定するために大規模な研究が行われています。

  症状のある患者と無症状の患者を区別することは非常に重要です。 めまい、目のかすみ、視界の浮き、全身の脱力感などの症状で受診し、頸動脈狭窄症と診断されることが多い。 画像診断で閉塞が確認されても、これらは頸動脈狭窄症の症状とはみなされません

  治療法を決定する際には年齢も重要です。 75歳以上の患者、特に他の健康状態にある患者にとって、頸動脈狭窄症の治療のリスクは利益を上回ると考えられる。 80歳以上の患者さんでは、血管形成術とステント治療は、手術（頸動脈内膜切除術）よりも脳卒中のリスクが高くなります。

  以下は、Lanzino博士がこの研究について話しているYoutubeビデオです。