Got a pain in the neck? そう、それはあなたの頭蓋線かもしれません。 このような場合、「筋膜性疼痛症候群」と呼ばれる、非常に一般的な症状を引き起こす可能性があります。 そのため、このような弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の吭龍を吭龍しています。 この記事では、首の解剖学的構造を発見し、頭蓋筋の構造を説明し、ストレッチやエクササイズを通じてこの痛みを実際にどのように軽減できるのか、このテーマに深く潜っていきます。

ANATOMY OF SCALENE MUSCLES

このグループの一部は、前頭骨、中頭骨および後頭骨である。

前斜角筋の下部の後ろに小斜角筋という4番目の筋肉が存在することがある。

腕神経叢と鎖骨下動脈は前斜角筋と中斜角筋の間を通り、鎖骨下静脈と脳神経は前斜角筋が第1肋骨の上を横切るときに前方へ通過している。

さらに詳しく見ていきましょう

前斜角筋

前斜角筋は、首の横、胸鎖乳突筋の後ろに深く存在しています。 第3、4、5、6頸椎横突起の前結節から発生し、ほぼ垂直に下降し、細い平たい腱で第1肋骨内縁の頭蓋結節と、鎖骨下溝の前で第2肋骨上面の隆起に挿入されます。

中頭皮

中頭皮は3つの頭皮筋の中で最も大きく、長い筋肉である。 中斜角筋は下6頸椎の横突起の後方結節から発生する。 椎骨の側面に沿って下降し、鎖骨下溝の後方、第1肋骨の上面に広く付着して挿入される。 腕神経叢と鎖骨下動脈はその前方を通過する。

後頭骨

後頭骨は、頭骨筋の中で最も小さく、最も深く沈んでいる筋肉である。

下2～3個の頸椎横突起の後方結節から2～3個の別々の腱で発生し、細い腱で前斜角筋の付着部の後方、第2肋骨の外面に挿入されている。 頸神経C5,C6,C7から刺激を受ける。 中斜角筋と混在することがある．

小頭蓋筋

前頭骨下部の後方に第4の筋である小頭蓋筋（シブソン筋）が存在することがある。

FUNCTION OF SCALENE MUSCLES

前斜角筋と中斜角筋は第1肋骨を持ち上げ、作用筋と同じ側に首を曲げ、後斜角筋は第2肋骨を持ち上げ、同じ側に首を傾斜させる。

肋骨の上部を持ち上げるので、胸鎖乳突筋とともに呼吸の付属筋としても働く。

この動画を見て、理解を深めてください。

筋膜性疼痛 & The SCALENE MUSCLES

MPS – Myofascial Pain Syndromeと呼ばれるものです。 頚部椎間板ヘルニア、頚部狭窄症、胸郭出口症候群（TOS）などと誤診されることが多く、これらの疾患の多くは頚部痛や腕への放散痛を伴うからです。

この疼痛症候群により、筋力が低下して硬くなり、可動域の減少につながる。 このように、MPSは日常の活動や機能、生活の質に大きな影響を与えます。

良いニュースは、筋筋膜性疼痛は治療可能であるということです。 しかし、臨床家の認識不足により、この症候群が正しい方法で治療されないことがしばしばあります。

トリガーポイント & MPS

MPSの主な特徴の1つであるトリガーポイントは、過敏性であると考えられている。 これらの点は、圧迫されると痛みを感じ、関連痛、関連圧痛、さらには自律神経現象が生じる。

関連痛や圧痛は、筋筋膜トリガーポイントの圧迫により痛みが遠隔部位に伝えられることで発生する。 例えば、頸部の頭蓋筋のトリガーポイントの圧迫による痛みは、手に感じることがある。

異なる筋の筋膜トリガーポイントは、それぞれ特徴的な疼痛パターンと関連している。したがって、疼痛の独特な分布は、臨床医がどの筋がMPSに冒されているかを正しく判断するのに役立つと考えられる。 活性型トリガーポイントは自発的な痛みを引き起こし、放散痛を伴う。 非活性型トリガーポイントは、圧痛はあるが自発的な痛みはない。

これらは通常、無症状の患者に見られ、硬直や可動域制限を引き起こすことがあります。

多くの研究が、非活性トリガーポイントは、無症状の若年成人の45％から55％の肩甲挙筋によく見られることを示唆しています。 また、心理的ストレス、筋肉の緊張、不良姿勢などの物理的要因の結果として、活動的なトリガーポイントに発展することもあります。

INTERESTING FACT

MPS は仕事を失う大きな原因となり、結果として経済から数億ドルの損失をもたらしています。

• 首や肩の片側の痛み
• 痛みのために眠れない
• 筋肉に圧痛がある
• 痛みがある。 6186>
• 痛みが続く、または悪化する
• 痛みを誘発するトリガーポイント
• 頭痛
• 猫背などの悪い姿勢。 肩が丸くなる、頭が前に出る姿勢（背骨と一直線になっていない）

MPSを頭蓋筋のストレッチで治療する。

こんな感じです。

1. 下げて固定する。 ストレッチする側の手をお尻の下に入れ、肩の力を抜く
2. 反対側の手を頭の上に持っていき、耳の上部に指が触れるようにする。
3. 首の筋肉をほぐしながら、頭と首を伸ばしたい側と反対側に傾けるようにゆっくりと引っ張ります。 耳をショウドラーに引きつけるようにしてください。

ここで、頭を回転させますが、その回転の度合いによって、どちらの頭蓋をターゲットにするかが決まります。

後頭筋ストレッチ

後頭筋をターゲットにするために。 引っ張っている腕の方に顔を向ける

Anterior Scalene stretch

Before scaleneにターゲットを当てる場合です。 引っ張る腕から顔をそらす。

頭を回転させ一番固く感じる筋肉に力を集中しその筋肉をターゲットにします。

6～7秒程度ストレッチをキープする。

HOW TO STRENGENE MUSCLES

Scalene PNF strengthening

頭頂骨を鍛えるには、座りやすい椅子に座るとよい。

1. 右手の手のひらを右側頭部に当てます。
2. 右手による抵抗を維持しながら、右耳を右肩の方に動かし始める。
3. 左右に8～12回繰り返す。

頭蓋筋を鍛えることによって、頸椎を安定させる能力が高まり、将来のケガのリスクを軽減することができる。

頭蓋筋を鍛えるエクササイズその2