December 22, 2020 / Brain & Spine

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あなたは待ちに待ったプレゼンテーションで不安や緊張を抱えていますね。 大好きなコーヒーを飲まない日はないでしょう。 血糖値が急降下した。 これらはすべて、「震え」、別名「振戦」を引き起こす可能性があり、体のあらゆる部分に影響を及ぼす可能性があります。

振戦は非常に一般的ですが、あなたの心はすぐにパニックモードになります。 これはパーキンソン病かもしれませんか?

「パーキンソン病は、震えがあるときに人々がよく考えるものですが、実際には他の多くの原因があります」と、神経科医Zoltan Mari、MDは言います。 「私は震えを持つ参照してくださいすべての患者のうち、おそらく最も一般的な震えは、誇張された(または強化された)生理的震え、次に本態性震えとパーキンソン病ではありません」

Mari博士は最も頻繁に尋ねられた震え関連の質問に答えます。 また、ストレスがかかると、声が震えたり、震えがひどくなったりすることもあります。 このような場合、「自分の体の震えの原因になっていないもの」を見つけるには、すべての可能性を徐々に排除することが最も簡単です。

あなたはカフェインやアルコールをたくさん飲みますか? 減らしてみてください。 新しい薬を服用していたり、家庭、職場、学校でストレスの多い状況に対処していませんか?

震えは、甲状腺ホルモンが高い場合にも起こることがあります。 また、甲状腺ホルモンが高い場合にも振戦が起こることがあります。

最も一般的な振戦である誇張性生理的振戦と、2番目に多い振戦診断である本態性振戦(ET)以外にも、多くの振戦疾患と振戦の原因がある。

「診断に応じて、治療には、振戦を引き起こしている筋肉を鎮めるか、振戦を引き起こしている脳の部位を治療する内服薬が含まれます。 「特定のケースでは、ボツリヌス毒素の注射が、体のどの部分と筋肉が主に震えの影響を受けているかに応じて、役に立つことがあります。 また、他のすべての治療に抵抗性の震えに対しては、震えを抑制するために、いくつかの高度な脳手術も可能です」

Could my tremors be all in my head?

震えはしばしば不安や神経質に伴う。

時には、震えは転換性障害(神経系に影響を与える精神疾患)の結果であることもあり、医学的に明確な原因がないのに断続的に神経症状を引き起こすことがあります。 認知行動療法やバイオフィードバックなど、心理療法がこの障害の治療に役立ちます。

パーキンソン病かもしれない兆候は何ですか?

パーキンソン病(PD)では、震えがゆっくりと陰湿に起こる傾向があります。 慢性的な神経変性疾患であるため、PDは徐々に進行していきます。 最初は、パーキンソン病では通常体の片側だけに震えが起こり、最も一般的には指、手、そしてやや少ないながら足、あご、あご、唇、さらに少ないながら首などの他の体の部位に影響を及ぼします。 頭や首の震えは、特にそれが震えの影響を受けた最初の体の部分である場合、ほとんどパーキンソン病の兆候ではないので、通常は他の震えの原因や病気から来るものです」

「すべての震えが重要な臨床症状をもたらします」とMari医師は言います。 本態性振戦では、活動性を伴う振戦が見られるので、いわゆる “作用性振戦 “と呼ばれるものです」。 また、大げさな生理的なふるえも、動作性振戦の一種です。 PDでは、通常、安静時の振戦が見られるので、『安静時振戦』と呼んでいます。 PDでは、動作の緩慢さ、筋肉のこわばり、バランス障害も起こりますが、ETでは、PDの他の症状がなく、ほとんどが振戦だけです」

振戦についていつ医師に相談すべきですか?

振戦の種類(または程度)によっては、医療評価が遅れると有害な場合もあります」

振戦についていつ医師に相談すべきですか?

「運動障害を専門とし、振戦を適切に評価、診断、治療できる神経科医を受診してください」と彼は言います。 “その一部は、甲状腺ホルモンレベルが高いなど、誇張された生理的振戦を駆動することができる要因を排除することができるので、甲状腺機能検査(TFT)は、例えば、検査室に送られるべきです。”

そして、医師は、あなたがどんな薬を飲んでいるか、それらのうちのどれかをいつ開始または用量変更したかについて徹底的に調べ、これもよく見られる薬剤性振戦を排除するために、徹底的に検討するでしょう。 医師による最初の評価と査定が重要なのです。

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