By VeganAcneSufferers

皮膚科や医師のケアのもと、イソトリノインまたはアキュテインはほとんどが安全であると考えられ、重度のニキビに対する最も有効な治療の1つであると考えられています。 ほとんどの患者さんは、4～6ヶ月の治療でニキビから解放されます。 しかし、アキュテイン後ににきびが再発することがありますか？ 残念なことに、アキュテインを服用した後に再発する人がいることと、長期的な治癒率は、実は人々が期待するよりもずっと低いという欠点があるのです。

アキュテインを服用した後に再発することはありますか？

はい、アキュテインの再発率は、投与量と治療期間によって、10%から60%までと幅が広いと言われています。

アキュテイン後に再発するかどうかを決定する要因としては、以下のようなものがあります。

1. ニキビの重症度
2. 患者さんの年齢
3. アキュテインと一緒に摂取した食べ物や飲み物
4. アキュテインの投与量と治療期間
5. 患者さんの性別

アキュテインと一緒に摂取した飲み物は何だったか？ 8863>

6. 抗アンドロゲン治療を受けているかどうか
7. アキュテインをうまく代謝できているかどうか
8. ニキビの根本原因はまだそこにあるのです。 将来、ニキビが再発する可能性があるため。

アキュテインとは？

アキュテイン（イソトレチノイン、ロアキュテイン、クララビスなど）は、世界で最もよく処方されるニキビ治療の一つです。

多くの人が、重度のニキビや他の治療方法に抵抗性のあるニキビを治すためにアキュテインに頼ってきました。 これは、医師が第一線の治療としてそれを処方する「ことになっていない」（彼らはむしろ有害な抗生物質に右にジャンプするだろう）だけでなく、治療としてそれを取り巻く多くの恐怖政治があるため、しばしば人々の最後の手段である。 そのような副作用は非常にまれであるにもかかわらず、人々はそれを使うことによって自分の体に深刻なダメージを与えるのではないかと心配しているのです。 ありがたいことに、イソトレチノインは安全だと考えられています。

Will Accutane Work Permanently?

それを取り巻くスティグマに関係なく、イソトレチノインは重度のニキビだけでなく、他の治療方法に反応しないより中程度のニキビ例に対して最も有効な治療法を残しました。 しかし、アキュテインは必ずしもニキビの永久的な治療法ではありません。

現在までに、イソトレチノインの有効性は他の治療法に取って代わられたことはなく、20年以上経った今でもイソトレチノインは最も臨床的に有効な抗ニキビ治療法で、多くの患者で長期の寛解や大幅な改善をもたらしている。 このように、イソトレチノインは、ほぼ確実な治療法として、多くの患者さんに選ばれています。 例えば、アキュテインのビフォーアフターはこちらです。

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経口イソトレチノインまたはアキュテインを投与されたほとんどの患者は、投与量に応じて4～6ヶ月の治療終了までにニキビができなくなります。 しかし、最近の臨床経験から、長期治癒率は当初考えられていたよりも低く、アキュタンの再発率はさまざまな変数によって高くなる可能性があることが示唆されている(1)(2)(3)(4)。

What Counts As An Accutane Relapse?

イソトレチノインの初期コース後のニキビの再発は、重症度の幅があり、ニキビ病変のタイプ（すなわち…）に異なるニキビの再出現を指す場合があります。 また、使用する再治療のタイプ（外用薬のみ、外用薬＋抗生物質内服、イソトレチノイン内服の2コース目）にも違いがあります。） つまり、基本的にアキュテイン後のニキビ再発は、重症度とニキビのタイプで完全に異なるのです。

経口イソトレチノインによる治療後のニキビ患者のアキュテイン再発率は10％から60％と幅があります。 低用量治療群では、にきびの再発率は約47％であるのに対し、高用量治療群では27％である。 つまり、再発率がかなり高くなるケースもあれば、数年単位で見るとかなり稀なケースもあるわけです。 このアキュテイン再発率の大きな差は、なぜなのでしょうか？ アキュテインはなぜ、ある人にはよく効き、ある人にはあまり効かないのでしょうか。

アキュテイン後に再発する可能性がある8つの理由を挙げてみます。

1. 重症ではない症例に使用されている

1 つの説明は、イソトレチノインは現在、それほど重症ではないにきびの患者の治療に使用されているという事実によるものかもしれません。 このような症例は非常によく反応し、患者さんは透明な状態を維持することを期待します。一方、初期の患者さんのコホートは重症で、いくつかのシミが復活してもあまり気にしないものでした。 つまり、アキュテインを使用した重症ニキビ患者は、治療後に数個のニキビが発生しても再発とは考えないのに対し、アキュテインを使用した軽症ニキビ患者はそう考えるのです。

一部の患者は、最小限の疾患でさえ受け入れません。 ですから、もしあなたがアキュテインを服用して肌がきれいになったとしても、その後も定期的にニキビができるのであれば、慌てないでください – それはおそらく、あなたの食事やライフスタイルに何か手を加える必要があるだけなのです。 おそらく、2回目の治療は必要ないでしょう。

2.若い患者は再発しやすい

若い患者は高齢の患者よりも再発しやすいことを示唆する証拠があります。 これは、高齢の患者さんが一般的に加齢によるホルモンの変化やシフトをあまり経験しないのに対し、若い患者さんは何年も前からホルモンの変化があるためと思われます

これは、若い患者さんがアキュテインを避けるべきだということではなく、再発率が高くなるリスクがあることを認識すべきだということです。 とはいえ、重度のにきびの発症初期にイソトレチノインを使用すれば、精神的にも肉体的にも傷跡が残りにくく、後年の再発も、治りにくい傷跡よりダメージが少ないかもしれません」

3.

イソトレチノインの初期の研究では、完全な絶食中に投与した場合よりも、投与1時間前、投与中、または投与1時間後に摂取した食物の方が、1.5～2倍生物学的利用能が高いことが判明しています。

脂肪の割合が多い食事をとると、イソトレチノインの吸収が高まります。 イソトレチノインの吸収は、脂肪の存在によって顕著な影響を受けます。 経口イソトレチノインの経口バイオアベイラビリティは変動しやすく、食事による投与に大きく依存するため、患者が空腹時に経口イソトレチノインを服用することが多いと、1日の投与量にもかかわらず実際の累積薬剤曝露量が少なくなり、早期再発が起こる可能性があると考えられます。

食事なしで服用した場合、空腹時のイソトレチノインの血漿レベルは、食事した状態のレベルよりも60%近く低くなる可能性があります。 驚くべきことに、摂食状態と空腹時の血漿濃度のピーク値は約3倍も異なることがあり、有効性と安全性の両方に影響を及ぼす可能性があります。

より一貫した消化管（GI）吸収と治療血中濃度の維持を確実にするために、経口イソトレチノインのすべての従来の製剤は、食事と一緒に、できれば高脂肪食（少なくともカロリーの30-35％、これはとにかく健康なホルモンバランスを維持するために10代または成人女性にとって理想の脂肪量）と一緒に服用する必要があります。

4.服用量と服用期間

最大限の効果と再発率の低下をもたらす累積服用量を導き出すための研究では、服用量と治療期間の両方に明確な効果があることが確認されているが、薬剤の蓄積や累積服用効果の概念を支持する先験的薬物動態的理由は存在しないことが分かっている。

治療後の再発は、少なくとも合計120mg/kgに達する治療コースで最小化されるが、150mg/kgを超えた場合に必ずしも利点が追加されるとは限らない。 1日の投与量が少ないほど、長期間の累積薬物曝露が少ないため、再発が多いことが示されている。

それにもかかわらず、より高い1日投与量を受けた患者の中にも、治療終了後数年以内に再発する者がいた(1)(2)。 これらの高用量再発の理由は、ここで述べたどのような要因によるものである可能性もある。 経口イソトレチノインで再治療を必要とする再発率は、0.1mg/kg/日で治療した患者さんが最も高く、0.5mg/kg/日よりも2倍、1mg/kg/日よりも4倍高くなっています。

ですから、イソトレチノインをどのくらいの期間、どのくらいの量を服用するか（正しい摂取方法でどのくらい吸収されるかとの検討）が、身体の反応と再発のリスクを決めるのかもしれないのですね。

5. 人口統計学が重要 – 男性はアキュテイン再発率が高い

年齢、性別、ニキビの期間などの人口統計学的要因も、反応と再発の割合を支配する可能性があります。 広範囲な扁平上皮ニキビ、重症のニキビ、および7年未満のニキビを持つ男性は、重症ではない顔面ニキビを持つ女性患者よりも反応が悪く、より早く再発する。 また、再発のリスクは男性の2倍であった

6. 抗アンドロゲン治療を行わない女性における高い再発

イソトレチノインへの反応が遅い人の分析では、その原因が高アンドロゲンの存在による可能性もあることが示されている。 また、多嚢胞性卵巣症候群などによるホルモン機能障害を持つ女性患者の中には、ホルモン製剤による追加治療が必要な場合もあります。 抗アンドロゲン療法を受けていない女性では、再発のリスクが3.5倍高く、女性のアンドロゲン治療による維持療法が再発防止に役立ちました。

7. うまく代謝できない人がいる

一部の患者は、他の患者と同様にイソトレチノインをうまく代謝できないようで、より高い用量が必要になる場合があります。 粘膜皮膚の副作用、特に口唇炎は、通常、吸収の良い指標となります。 投与量を増やしても唇の周りの乾燥が増えない場合は、体が十分に薬を吸収していない可能性があり、再発のリスクが高まる可能性があります。 ニキビに真の治療法は一つではないという事実

さらに、ニキビは治療法のない病気であるという単純な事実があります。 私たちは決してニキビを本当に治したわけではなく、寛解しているだけなのです。 アキュテインなどの薬は、ニキビを寛解させるために利用できる最も効果的な薬ですが、それは保証ではありません。 人によっては複数のコースが必要ですし、より長いコースや高用量が必要な人もいます。 しかし、アキュテインは必ずしも確実な解決策ではなく、アキュテイン後に再発することもあります（通常はそれほど深刻ではありません）が、他の治療法よりも寛解期間がはるかに長く、時には数年に及ぶこともあります。 アキュテインは、他の治療法よりも寛解期間が長く、時には数年に及ぶこともあります。また、必要であれば、さらに治療を続けることも可能であり、一般に、その後の経過とともに再発のリスクはさらに低くなります。

Here are some Accutane Before and Afters

Accutane gives great results for most people. アキュテインを6ヶ月間使用したカリのmyfacestoryから、以下の結果を見ることができます。 彼女はアキュテイン後に再発し、ニキビが戻ってきたものの、元のニキビほど深刻ではなく、自分の肌に自信を持てるようになったそうです。

アキュテイン使用前

アキュテイン使用6ヶ月後

このように、アキュテインは適度な時間で大きな効果が得られるのが特徴です。 アキュテインについて知りたい方は、こちらでその副作用や特性についてお読みください。

アキュテインを2回服用できますか？

はい、さらなる治療が必要な場合は、最初のコースが終了した後、アキュテインをもう1コース服用することができます。 アキュテインを服用後、ニキビが再発してしまった方の中には、最初の治療の経緯や総投与量、期間を知った上で2回目の治療を行い、調整された投与量を作る必要がある方もいらっしゃいます。 また、投与量を徐々に増やし、長期にわたって服用することも考えられます。 もし、にきびが軽度であれば、アキュテインを再度投与する前に、他の外用薬の選択肢を検討することもできます。

アキュテインでニキビ跡はできますか？

アキュテインはニキビ跡を治すのではなく、ニキビを治療するのみです。 アキュテインはにきび痕を作ることもありません。 アキュテイン後に残る可能性のあるニキビ跡は、薬を飲む前からあったものかもしれませんし、アキュテインによる浄化作用の過程で新たにできたニキビが原因でできた傷跡である可能性もあります。

ニキビ跡におすすめの商品とは。

ニキビ跡のための推奨製品は、次のとおりです：Banish Kit 2.0 To Reduce Look Of Acne Scars – $99

Banishキットは、マイクロニードルとしても知られているコラーゲン誘導療法に基づいています。 また、このキットはアキュテインコースを終了するまで使用するべきではありませんし、多くの人が数ヶ月後に一貫した使用で彼らのにきび痕の大きな改善を見てきました。

おすすめビデオです。 ニキビがあってももっと前向きになりたい？

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