あなたやあなたの子供が最近、集中困難、多動性、衝動性を引き起こす一般的な神経発達障害、注意欠陥多動性障害(ADHD)と診断されている場合は、存在する治療オプションをナビゲートする方法と今後数年間に何を期待するのかなど、一連の質問や懸念と取り組んでいる可能性があります。
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ADHD Treatment Strategies
For parents hearing that their children has ADHD, the diagnosis can be especially stressful. 「時々 親は ADHD が何であるか、それは誤解や恐怖の多くにつながることができます意味、知らない」ガヤニ デシルバ、MD、子 & 青年精神科医と精神科医のガイドの著者は言う。 親が彼らのうつ病Tween.
ADHDを「治す」ことはできませんが、すべての年齢の人々はしばしば共通の治療オプションによく反応します。 脳がまだ発達途上の子どもにとって、治療への反応の仕方は大人とは異なるでしょう。 しかし、良いニュースとしては、早い段階(学齢期まで)で適切なサポートがあれば、ほとんどの子どもの発達は、ADHDの診断を受けていない同年代の子どもとほぼ同じペースで進むことです。
ADHDの最善の治療とは?
すべての年齢の人のADHDの治療は、包括的でなければなりません。 子供の場合、これはしばしば薬理学的治療と作業療法を組み合わせる必要がある、とDeSilvaは言う。 大人は、薬物療法と行動療法および/または組織や構造に関する支援の組み合わせから利益を得ることができます。 仝囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮々は冱~を尅り卦し、冱~の吭龍を尅った。 しかし、ADHDの子供は、その症状がこれらの典型的な発達段階を妨害する可能性があるため、挑戦することがあります。 そのため、ADHDの子どもにとって、できるだけ早い段階で治療を受けることが特に重要です。 博士DeSilvaは、適切な治療が気晴らしの一部を軽減し、進行するために正常な脳の発達を可能にすることができると指摘している。
ADHD 症状に役立つ薬
ADHDに今日使用される薬剤のいくつかの基本的なカテゴリがあります。
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ADHDの治療法はありませんが、この状態を治療するために承認された多数の薬があります。 あなたやあなたのお子さんにとって、どのようなADHDの薬が適しているのか、詳しくご紹介します。
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刺激剤
刺激剤は、ADHDの治療に用いられる最も一般的な薬物です。 刺激剤は、意欲、運動、感情的な反応をコントロールするのに役立つ脳内の化学物質であるドーパミンをターゲットにしています。 ADHDの子どもは、多動や過剰な刺激を受けることが多いので、ADHDの子どもに刺激剤を飲ませようと思うと混乱するかもしれません。 しかし、専門家は、子どもに刺激剤を与えることで、外に刺激を求める必要がなくなり、集中して学習できるようになると説明しています。 これは、ADHDの子どもが年齢に応じたスキルを学び、脳内の重要な経路を構築することを可能にするので、DeSilva博士によると重要です。
Types of Stimulants
There are a variety of stimulants that are used on children. 2018年8月にLancet Psychiatry誌のオンライン版に掲載された研究によると、子どもや青年にとって最も耐性があり、最も有効な選択肢はメチルフェニデート(コンサータ、リタリン、デイトラナ、アプテンシオXR、メタデートCD、メチリン、キリーバントXRなど異なるブランド名で呼ばれる)であるとされています。
その他、アンフェタミン/デキストロアンフェタミン(アデロール、アデロールXRなど)、デキストロアンフェタミン(デキセドリン、プロセントラ、ゼンジー)、デクスメチルフェンダート(フォカリン)などが一般的な選択肢である。 7367>
また、硫酸アンフェタミン(商品名Evekeo)、メチルフェニデート(Ritalin SR、Metadate ER、Methylin ER)、Adzenys XR-ODT など、約8~12時間作用する、長持ちする選択肢(「中間」と呼ばれる)もあります。 それから、Dexmethylphenidate (Focalin XR), Dextroamphetamine (Adderall XR), Lisdexamfetamine (Vyvanse), Methylphenidate (Concerta, Daytrana, Metadate CD, Quillivant XR, Quillichew ER, Ritalin LA など) など、12~16時間またはもっと長く作用できるさらに長い期間のオプションもあります。
「製薬会社は、薬がある(長い)時間作用すると言っていますが、実際の作用時間は数時間短いかもしれないことを覚えておいてください」と、DeSilva博士は説明します。 「親は、実際の作用時間の長さに関するガイダンスとして、これらの薬物に関する提供者の経験に頼ることができる」
Overnight Option
ほとんどの刺激剤は朝に与えられますが、子供と大人用の塩酸メチルフェニデート(HLD200と呼ばれます)の新しいオプションも最近FDAによって承認されました。 この新しい薬の特徴は、就寝時に投与することで、翌日一日中効果を発揮することです。 前提 ADHD を持つ子供のための朝を容易にすることの面で多くの約束を保持するが、親はどんな新しい薬が彼らの子供を使用する前に少なくとも 1 年間市場にされているまで待つ必要があります、エドワード (ネッド) Hallowell、MD、Hallowell センターの社長、ボストン、ニューヨーク市、サンフランシスコ、シアトルの場所と注意します。 また、Driven to Distraction、Delivered from Distraction、Super Parenting for ADDなど、多くの書籍の著者でもあります。 例えば、覚せい剤は食欲を抑制するため、大人の体重を減少させ、子供の成長に影響を与える可能性があります。 ですから、親は前もって計画を立て、子供が服用予定時刻に十分な食事をしているかどうかを確認する必要があります。 DeSilva博士は、子供が覚せい剤を服用する前に、卵などのタンパク質を含む健康的な朝食を食べるようにすることを勧めています。 日中、薬を飲んでいる間は、小さなスナックを食べさせ、その後、大きな夕食を出すことを提案しています。
刺激剤で起こりうるその他の副作用には、心拍数や血圧の上昇、不眠、人格変化などがあります。 ハロウェル博士は、子どもにこうした悪影響が出た場合は、そのまま使用を中止しても問題ないと指摘します。 これらの薬は短時間作用型であり、副作用は一時的なものなので、徐々に減らしていく必要はないのです。 7367>
中毒と乱用の懸念
デシルバ博士はまた、覚せい剤には中毒性があると心配する親がいると指摘しますが、覚せい剤の効力は娯楽用ドラッグの1万分の1であると指摘しています。 「それでも、大学生などが覚せい剤を乱用することはありますが、実は、治療を受けているADHDの子どもは、治療を受けていないADHDの子どもよりも薬物を乱用する可能性が低いのです」と強調しています。 また、「このように、”痒いところに手が届く “状態であることは、”痒いところに手が届く “状態であることを意味し、”痒いところに手が届く “ことは、”痒いところに手が届く “状態であることを意味します」と述べている。 非刺激剤薬は、ノルエピネフリンと呼ばれる脳内の神経伝達物質を増加させるのに役立ち、注意を制御するのに役立つことができます。 いくつかの選択肢には、Atomoxetine (Strattera), Guanfacine XR (Intuniv and Tenex), および Clonidine XR (Kapvay) が含まれます。 これらの多くは、短期および長期のバージョンがあります。 DeSilva博士は、これらの薬は血圧を下げ、子供によっては鎮静作用をもたらすかもしれないと述べている。 7367>
時折、医師はADHDの治療に高血圧の薬(通常、高血圧に使用)や抗うつ剤(通常、気分障害に使用)を処方することがあります。
大人のADHDの薬は違うのですか?
大人は通常、子どもや青年と同じ薬を服用します。 短期型、中間型、長時間作用型のメチルフェニデートが一般的に使用されています。 大人のための正しい薬は、通常、症状を制御する必要がある期間とユーザーが経験する任意の副作用に基づいて決定されます。
他のADHD治療オプションを探る
あなたの子供のためのADHD治療を探るとき、オプションの組み合わせは、おそらく最も有益であると博士によると、。 ADHDの子供のためのOTには、細かい運動能力を強化する活動(鉛筆を持つ、ブロックを拾って放す、子供に安全なハサミで切るなど)、粗大運動能力を開発する活動(ボールを投げるなど)、感覚処理を調整する活動(回転や揺れなど)が含まれます。 “ほとんどのOTワークショップは、クライミングウォール、ジップライン、ブランコ、ミニトランポリン、ボールピットなど、大きなジムのようになります。”
大人にとってOTは必要ありませんが、他の形態の行動健康療法や戦略は、治療の方程式の重要な要素になりえます。
ホリスティック・アプローチ
ADHDの子どもや大人に使える代替的またはホリスティックなアプローチはたくさんあります
これには加重ブランケット(ADHDの子どもや大人向けに特別に販売されているタイプはSensaCalmと呼ばれています)が含まれます。 この製品は毛布のように見えますが、米、粟、またはビーズのようなアイテムで満たされています。 これは、ADHDのユーザー(関連する感覚の問題を持つ人を含む)が使用しているときに、よりよく集中できるように、深いタッチの圧力刺激を提供するものです。 ADHDの子どもたちは、教室でウエイトベストやウエアを着用することもあります。 同様の効果を得るためのもう1つの方法は、缶や重い本でバックパックを重くすることで、ADHDの子供がよりよく集中するのに役立つその有益な入力を提供するのに役立ちます。
音楽療法またはサウンドセラピー(HUSOなど)は、ADHDの人を助けるもう1つの方法です。 最も単純な言葉で言えば、音楽の一部に内在する構成が、脳の経路を調節するのが苦手な子供たちに構造を提供するのです。 また、音楽は、調節、記憶、意欲を助ける脳内の化学物質を増加させます。
栄養補助食品とCBDオイル
ハロウェル博士は、多くの人がさまざまな栄養素、補助食品、ビタミン、ハーブを試していると述べています。 “何が自分に合うのか、実験してみることが大切 “と指摘します。 「私はよく、患者にオメガ3系の魚油とビタミンDの摂取を勧めます。 “どちらも誰にとっても良いサプリメントです “と彼は言います。
また、”私はポジティブな人間関係や交流である「もう一つのビタミンC」をお勧めします “とハロウェル博士は言い、また、身体運動も役立ちます。
さらに、ADHDの治療にCBDオイルも試している人がいますが、デシルバ博士はそれを推奨していません。 “親や大人の患者から相談されたら、プライマリーケア医や神経科医に相談して、長所と短所を理解するために自分で調べるように勧めますが、私はこれに対してアドバイスをしています。 子供と大人では脳の発達が違うので、そうした治療法の効き方が違うからです」と、大麻を使用してパニック障害になる子供を多く見かけます。 7367>
Living with ADHD
「ADHDの治療には、薬物療法以外にも多くのことがあります」と、ハロウェル博士は人々に注意を促しています。 お子さんを成長させるために、親御さんは、この状態とその選択肢について、また、お子さんが自分のニーズに合った最良の選択肢にアクセスできるようにする方法について、自分自身を教育する必要があるのです。 そのためには、お子さんの担当医と密接に連携し、新しいことを試したり、試したことがうまくいかなかったときにやめたりすることを恐れないことも必要です。 ADHDは圧倒的な存在に思えるかもしれませんが、必ずしもマイナスではないと強調します。
「子どものどこが悪いかではなく、何が正しいかを考えることが大切です」と、彼は強調します。 ADHDの人は、創造性、直感力、意欲など、さまざまな才能を持っています。 そのため、ADHDを持つ人を特別な存在にしているこれらの資産を、人々は認識するべきだと言います
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