ADHD治療薬を理解するには、ドーパミンとノルエピネフリンという2つの神経化学物質を念頭に置く必要があります。 どちらも注意力と集中力、脳の前頭前野領域の働きに重要です。 前頭前野は脳の秘書のようなものだと考えてください。 ドーパミンは、気が散るような外部刺激からのシグナルを減少させ、ノルエピネフリンは、集中しようとするシグナルを向上させます。 リタリンやアデロールなどの覚せい剤を飲むと、ドーパミンとノルエピネフリンのレベルを上げるのに役立ちます。 しかし、あまりに多くなると、脳にストレスがかかります。 そうすると、ほとんどADHDが悪化しているように見えます。 特にティーンエイジャーの間では、そのような認識があるようです。 “ああ、この量で良いなら、もっと飲めばもっと良くなる”。 いいえ、そうではありません。 そうではなく、もっと悪く感じたり、たくさんの副作用が出たりするのです。

ADHDの覚せい剤に関しては、たくさんの選択肢の中から選ぶことができますが、すべてが同じように作られているわけではありません。 ですから、ある薬が思うように効かないと思ったら、他のものを試してみたいのです。

薬の効果

ADHDの場合、薬に反応する確率は80％以上であることが研究によりわかっています。 そのうち50％は、メチルフェニデート（リタリンなど）とアンフェタミン（アデロールなど）という2つの主要なクラスのADHD治療薬に同じように反応するでしょう。

刺激剤をベースにしていない薬もいくつかありますが、症状の治療効果はかなり低いです。

刺激剤の課題は、望ましい期間に有効量をいかに投与するかということです。 1961年にリタリンがADHDの治療に初めて使われたとき、それは幼稚園児や小学1年生を想定したものでした。 3〜4時間持続するものでした。 しかし、幼稚園児にも宿題が出るようになり、子供が大きくなればなるほど、学校で成功し、友人や家族とうまくやっていくためには、より長い時間、集中力を持続させる必要があります。 そこで、薬が徐々に放出され、希望の時間にピークに達するようにする技術が開発され、ユーザーは1日に何度も薬を飲むことを覚える必要がありません。 ADHD治療で子どもの脳が変わる？

Methylphenidate Medications

メチルフェニデート系では、リタリンやその他のメチルフェニデートが、特定の期間に最適な形で放出されるよう設計されています。

まずコンサータは、市販されているメチルフェニデート薬の中で最も長時間作用する薬の一つで、10～12時間作用し、リタリン3錠分に相当する。 コンサータの特徴は、硬い殻で、噛んだり、開いたりすることができないことです。 噛んだり開いたりすることができないので、丸ごと飲み込まなければなりませんが、それが問題になる子供もいます。 この薬はトリプルリリースです。 まず、外側に薬のコーティングがあり、10～15分以内に薬の効果を得ることができます。 内側には、水に濡れるとスポンジのように膨らむポリマー繊維が入った押し出し部があり、片方の端にあるレーザー穴から薬を押し出すようになっています。 カプセル自体は吸収されません。

コンサータは2つの区画に薬があり、1つ目に30%、2つ目に70%が入っています。 これは「昇順投与」と呼ばれ、1日の後半に起こりうる薬の影響の減少を相殺するように設計されています。

また、ビーズの中に薬を詰めたカプセルもあります。 これのいいところは、錠剤を飲み込めない子には、カプセルを開けてスプーン一杯のアップルソースに振りかけることができることです。

ビーズ状のものにメタデートCDがありますが、これは6～8時間くらい持続します。

リタリン-LAにもビーズがありますが、半々です。つまり、ビーズの半分はすぐに放出されて午前中にピークを迎え、残りの半分は午後、合計6～8時間に放出されるようになっています。

フォーカリンは8年前からある超強力なメチルフェニデートです。 ある意味では、より効果的であるため、強いことは良いことかもしれません。 しかし、一部の子供たち、特に若い子供たちには、強すぎて副作用が多く出てしまうのです。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」……………………………………………………………………………….: ADHD薬の副作用

The Patch

そして、メチルフェニデートパッチのDaytranaです。 基本的に、パッチはこの粘着剤に埋め込まれた薬のカーペットのようなもので、ライナーを剥がして、腰に貼ります。 まず、錠剤を飲み込めない子供たちに良いということです。 そして2つ目は、腸を迂回するので、代謝されなくても血流に乗るということです。 皮膚から血流に入ります。

さて、そうは言っても、すぐに効果が出るわけではありません。 ゆっくりと吸収されるので、治療レベルに達するまで約2時間かかります。 しかし、一度そこに到達すると、実際にそれを外すまで、かなり一定に保たれます。 もうひとつ、親御さんが気に入っているのは、パッチをはずすことで、薬が終わるタイミングをよりコントロールできることです。 ある日は午後2時に、別の日は午後5時に、パッチをはずすことができるのです。 通常、薬はパッチをはずしてから1時間半から2時間後に血流に落ちます。

子供はそれほど熱心でないことがよくあります。 パッチを貼るということを嫌がる子供もいます。 ADHDの子供の多くは触覚に敏感で、それを取ってしまう。 しかも、外すと元には戻りません。 でも、大学生の中にはパッチを気に入っている子もいます。 もし、薬を取り忘れても問題ありません。

アンフェタミン薬

アンフェタミン側には、アデロールという即効性のある薬があり、これは3～4時間有効である。

Vyvanse はアンフェタミンにリジンと呼ばれる追加の化合物を加えたもので、これがAdderallの有効成分であるアンフェタミンに付着し、体がそれを切断して活性化するための追加のステップを作成するのである。 つまり、Vyvanse は非常に長く、14 時間も持続するのです。 7歳の子供には長すぎるかもしれないが、高校生や大学生、あるいは大人にとっては、素晴らしいものだろう。 ビーズではなく、ただの粉末の薬です。

これらの薬の非常に詳細な比較とそれぞれの研究については、こちらをご覧ください。