Activities of daily living (ADLs)

日常生活動作（ADLsまたはADL）とは人々の日々のセルフケア動作を指して医療で使われる言葉である。 Sidney Katzらが1950年代に初めて提唱し、その後、この用語は改訂されてきた。 理学療法士やその他の医療専門家は、特に傷病後や障害のある人、高齢者に関して、その人の機能的な状態を測る指標としてADLができるかできないかをよく使います

2016年のアメリカの全国健康インタビュー調査では、85歳以上の成人の20.7%、75歳から84歳の7%、65歳から74歳の3.4%がADLに手助けが必要だと判明しています。 全体では、2016年に65歳以上の成人の6.4％が身の回りの世話の手助けを必要としていました。

高齢者の数が急速に増加しているため、また高齢者のコホートが80歳以上であるため、介護が増加するという明確な傾向が現れてきています。 85歳から89歳の半数以上（59％）が、健康や機能上の理由から介護を必要としています。 90歳以降、他人の助けを必要としない人は少数派（24パーセント）である。 認知症は、家族による介護が必要な理由としてよく挙げられます。 1540>

基本的及び手段的ADL

一般に、高齢者は他人の援助なしに自立した生活を送るために、ADL及びIADLを管理できる必要がある。

基本的なADL-これらは基本的なセルフケア作業である

• 歩行（歩行）-自宅または屋外を移動する能力
• 摂食-皿から食べ物を口に入れる能力
• 着替えと身なり-衣服を選び、それを着て、身なりを適切に管理できる能力
• 身だしなみ-衣服と着衣を着用する能力。
• トイレ：トイレに行き来する能力、トイレを適切に使用する能力、体を清潔にする能力
• 入浴：お風呂やシャワーで顔や体を洗う能力
• 移動：ある体の位置から別の位置に移動する能力
• 歩行補助：歩行補助をする能力
• 歩行補助をする能力
• 移動：歩行補助をする能力。 ベッドから椅子へ、あるいは車椅子へ移動することができる。 また、歩行器または他の補助器具をつかむためにベッドまたは椅子から立ち上がる能力も含まれる。

計装的ADL-組織化スキルなど、より複雑な思考スキルが必要である。

• 財務管理（請求書の支払いや金融資産の管理など）
• 交通手段の管理（運転または他の交通手段の手配など）
• 買い物および食事の準備：つまり食事をするために必要なすべてのこと。 また、日常生活に必要な衣類やその他の品物の買い物も含まれます。 食後のキッチンの清掃、生活エリアの適度な清潔さと整頓、家のメンテナンスの維持など。
• コミュニケーションの管理、例えば電話やメール。
• 薬の管理、例えば薬を入手し、指示通りに服用すること。

理学療法

理学療法士は、高齢者の「機能」評価の一環としてADLとIADLを評価する。 ADLやIADLの問題は、通常、身体的な健康や認知的な健康についての問題を反映している。 機能的な困難を特定することは、日常生活に影響を及ぼす問題の診断と管理に役立つ。

理学療法士は、運動療法や筋力と関節の可動性を改善することによって、ADLを行うことを支援する。 歩行速度の改善、握力の向上、痛みの軽減、バランスの改善などはすべて、ADLを遂行する能力を向上させます。 また、理学療法士の役割は、運動を奨励し、運動を処方し、必要に応じてオタゴ・エクササイズ・プログラムなどの運動プログラムを紹介することです。 これらの活動は、ADLを向上させるのに役立ちます。 また、4輪歩行器や装具などの補助器具の使用方法をアドバイスしたり、教えたりすることも助けになります。

2014年の高齢者の筋力、身体機能、日常生活動作に関する機能的トレーニングの系統的レビューでは、高齢者のADL障害を減らすことが目的であれば、筋力トレーニングだけよりも機能的トレーニングが良い選択肢となる可能性があると結論付けている。したがってADLを改善するにはバランスプログラムは良い選択肢となる。

アウトカム尺度

様々なアウトカム尺度が用意されている。 1.ADLに特化したアウトカムと2.ADLに特化したアウトカムの両方がある。 ADLに特化したもの：Katz ADL, Barthel index, Lawton IADL scale, Bristol Activities of Daily Living Scale, FIM.

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