この論文は、大うつ病性障害の治療における抗うつ薬（ADs）の併用に関するエビデンスをレビューする。 広く使用され、通常は安全であるが、最も広く処方されている抗うつ薬の組み合わせでさえ、適切にコントロールされ、十分な検出力を有する臨床試験によってその有効性は確立されていない。 このことは、リチウムの併用、甲状腺ホルモンまたは新世代の抗精神病薬など、AD非応答者に対するいくつかの補助的な戦略とは対照的である。 AD併用療法が広く用いられているのは、間違いなく、一般的に用いられているADの有効性が限られていること、そして治療抵抗性うつ病患者に対する有効な戦略に対するアンメット・ニーズを反映していると考えられる。 有効性は証明されていませんが、選択したADを併用することの潜在的なメリットは以下の通りです。 (1)治療中断に伴う症状やクロス・ティトレーションを避けることができる、(2)最悪の場合、2番目のADは併用しても単剤と同等の効果が得られる、(3)神経薬理作用を補完して効果を高め、忍容性を改善できる可能性がある、などです。 このような非常に一般的な疾患に対して、一般的に使用されている戦略の対照試験が少ないことは、臨床的に関連する研究の資金調達方法の欠点を示すものであり、産学官の協力の必要性を指摘し、公衆衛生に大きな影響を与える公的資金による研究を効率的に完了できる大規模で実践ベースの研究グループの必要性を明確にするものである。