肥満の有病率はここ数十年で増加し、肥満は今や世界規模で公衆衛生に関する主要問題の1つになっている。 現在、肥満手術が臨床的に重症の肥満に対して最も有効かつ永続的な治療法であるという意見が蓄積されており、その結果、近年、肥満手術の実施件数は飛躍的に増加している。 本総説では，胃バイパス術（開腹および腹腔鏡下），腹腔鏡下調節可能胃バンディング術，胆膵転換術（十二指腸スイッチ併用または併用なし）を含む歴史的および現代の肥満外科手術の手技について概説する。 データは、体重減少および肥満に関連した併存疾患に焦点を当てた肥満手術の結果について提示されている。 また、手術によって起こりうる合併症についても検討する。 肥満手術の患者は、多くの劇的なライフスタイルの変化を経験するため、多職種からなるチームによって行われる包括的な術前スクリーニングは、成功するために必要な多くの変化に対して患者の準備をするために重要である。 さらに、包括的な術前スクリーニングは、手術前または手術後に追加サービスの恩恵を受ける患者を特定する上で、治療チームを支援することができます。 肥満手術の結果、特に長期的な結果を予測する手術前の変数に焦点を当てたさらなる研究が必要である。 現在，病的肥満の適格者の約1％が肥満外科手術を受けている． さらに、減量手術へのアクセスには不公平があるように思われる。 肥満手術が、大幅かつ持続的な体重減少をもたらし、肥満に関連する併存疾患を改善し、生存期間を延長する上で有効であるという証拠が蓄積されていることから、米国の医療制度は、この肥満治療へのアクセスを改善する方法を検討する必要があります。