前立腺肥大症（BPH）とは何でしょうか？

前立腺肥大症は、前立腺（腺組織と筋肉組織でできたクルミ大の体の一部）が大きくなる病気です。 前立腺は、尿と精子を体外に運ぶ管である尿道の一部を取り囲んでいます。 良性（非がん性）の状態は、前立腺肥大症（BPE）とも呼ばれます。

前立腺は、膀胱の真下と直腸の前に位置しています。 尿道は前立腺の中を通っているので、前立腺が肥大すると、尿や精液が尿道を通らなくなります。

前立腺の主な働きは、精液（精子が泳ぐ乳液）を作ることです。 精子は睾丸でつくられ、睾丸では主要な男性ホルモンであるテストステロンもつくられます。 思春期には、テストステロンは前立腺の成長と機能を刺激し、精液の生産を助けます。

前立腺肥大症（BPH）はどのくらいよくある病気ですか？

BPHは男性に最もよく見られる前立腺の問題です。 ほぼすべての男性が、年をとるにつれて前立腺の何らかの肥大を経験します。 60歳までに50％の男性が、85歳までに90％の男性がBPHの兆候を示すといわれています。 これらの男性の約半数は、治療が必要な症状を発症します。

前立腺肥大症（BPH）は前立腺がんのリスクを高めますか？

これまでの研究結果によると、BPHは前立腺がんのリスクを高めることはないようです。 しかし、高血圧と前立腺がんは症状が似ており、高血圧の男性は同時にがんが発見されていない可能性があります。

前立腺がんを早期に発見するために、米国泌尿器科学会と米国がん協会は、55～69歳の男性に毎年前立腺スクリーニングを受けるよう推奨しています。 また、アフリカ系アメリカ人男性や前立腺がんの家族歴がある人など、リスクの高い男性には、40歳から検診を始めるよう勧めています。 前立腺がんのスクリーニング検査には、前立腺特異抗原（PSA）と呼ばれる物質の血液検査と直腸指診（DRE）があります。

前立腺肥大症（BPH）の症状は？

前立腺は尿道（体の外に尿を運ぶ管）を囲んでいるので、前立腺肥大によって管がふさがることは容易に理解できます。 したがって、次のような症状が現れます：

• 尿の流れが遅くなる、または垂れる。
• 排尿をためらう、または開始するのが難しい。
• 尿意切迫感（突然の尿意）
• 夜間に排尿するために起きなければならない
• 射精後または排尿時に痛みがある。
• 見た目やにおいが「おかしい」尿（たとえば、色が違う）

前立腺の肥大により、尿道がふさがる

症状が悪化すると、以下の症状が出ることがあります：

• 膀胱結石
• 膀胱炎
• 血尿が出る
• 膀胱に大量の余分な尿をためることによる背圧で、腎臓が傷つく。

これらの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください：

• 排尿時に下腹部や生殖器に痛みがある。
• まったく排尿できない。
• 排尿時に痛み、発熱、寒気がある。
• 尿に血が混じる。

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