私がマッサージセラピーを行っていたとき、腰痛の治療を求めるクライアントが頻繁に訪れました。 今、コーチとして、コーチも同様に腰痛を持つ多くのアスリートに遭遇することがあります。
背中の解剖学
背中は広く、後頭部まで続く多くの筋肉で構成されています。 筋組織に入る前に、椎骨のことを知らなければならない。 椎骨は、7枚の頸椎の椎間板、12枚の胸椎の椎間板、5枚の腰椎の椎間板、そして5枚の椎間板が融合した仙骨からなる。
椎骨のディスクは徐々に大きくなり、頸椎はディスク構造の中で最も小さなものとなっている。 頚椎の椎間板、胸椎の椎間板、腰椎の椎間板は、薄板溝、棘突起、本体、横突起、椎間孔などの構造が似ています。
ほとんどの人が知っている背筋群の中で最も一般的なものは、胸腰部アポネーロシス（aponeurosis）です。
背中の他の筋肉構造には、脊柱起立筋、多裂筋と回転筋、最長筋、胸椎、腸腰筋、後鋸筋下、腰方形筋、横突起の間にある横筋間、および腸腰筋が含まれる。
腸腰筋を股関節周辺の筋肉と一緒にしている方も多いですが、腰痛に関しては大腰筋（腸骨筋の略です）が痛みの原因であることが多いのです。 また、ハムストリングスなどの下半身の筋肉が腰痛に大きな影響を与えることも検証します。
腰痛の種類とケガ
腰痛にもいろいろありますが、腰痛で起こるスポーツ関連のケガとその症状について解説します。
背筋の緊張・背部靭帯損傷
私個人の診療では、最も多い腰痛はこの種類です。 この症状には、1 つ以上の背中の筋肉、靭帯、または腱の伸縮または断裂が含まれます。 このタイプのけがの問題は、アスリートが十分にリハビリを行わないと、慢性の腰痛に発展する可能性が非常に高いということです。 トレーニングに戻りたい場合は、理学療法士、マッサージ療法士、またはカイロプラクターの治療計画に従ってから、本格的にトレーニングに取り組みましょう。
歯髄核ヘルニア（HNP）
このタイプのけがは、予防的ケアが最も重要です（その部分については、さらに詳しく説明します）。 過度の体重負荷やストレスは、椎間板を損傷することがあります。 この丸くて平らなクッションは、背骨の各椎骨の間で衝撃吸収材として機能します。
残念ながら、私たちは各椎骨の間に1つしか椎間板を持ちません。 それぞれの椎間板には、環状体と呼ばれる繊維の外輪と、髄核と呼ばれるゼリー状の中心部があります。 椎間板ヘルニアは、椎間板の外側の繊維に圧力がかかり、それが破れて、核が正常な空間から飛び出してしまうのです。 このタイプの損傷は、スポーツ医学の医師やカイロプラクターに治療を依頼する必要があります。 脊椎分離症は、子供では骨の欠陥として、大人では怪我として見つかることがあります。 脊椎分離症は、腰椎を頻繁に過伸展させるスポーツに参加する人によく見られます。
脊椎分離症は無症状のこともありますが、症状が出た場合は、通常、慢性腰痛のように感じられます。 痛みは、機械的（構造的）または圧迫（神経への圧迫）に起因することがあります。
機械的腰痛
これはまったく怪我ではないように聞こえるかもしれませんが、アスリートの間で頻繁に見られる症状です。 症状は、一般的な背中の痛み、硬さ、および制限された動きです。 通常、痛みは特定の部位に限局しており、神経痛はありません。
原因としては、治りきっていない過去のケガ、解剖学的異常、誤った姿勢、体調不良などが挙げられます。 このタイプの損傷では、定期的に理学療法士に会うのが最善でしょう。
腰痛の予防ケア
理学療法士、医師、看護師、医師の助手、またはカイロプラクターが与える腰痛の治療法はたくさんある。 そのため、治療が必要になる前や治療が終わった後に、アスリートが何をすべきかが本当の問題となる。 理学療法士、医師、およびカイロプラクターは、特定の症状を事前にキャッチし、問題の兆候でリハビリを開始することができます。 彼らはまた、発生から怪我を防ぐ方法についてアスリートを教育することができます。
職場での予防的な腰痛のための教育者としてのカイロプラクターの役割についての研究が、オーストラリア・カイロプラクティックとオステオパシー大学のジャーナルで実施されました。 この研究では、カイロプラクターが参加者に脊椎損傷とその予防方法について、損傷の危険因子や職場での意識（つまり、ジムの場所での意識とスポーツ選手の危険因子を考える）を含めて講義しました。
報告された腰痛の費用は57%下がりました。 治療に充てられた金額は、カイロプラクターによるトレーニングの前の6カ月では451ドルでしたが、トレーニング後の最初の3カ月ではわずか194ドルでした。
Gym Guide to Low Back Health
ジムでの時間は、腰痛の予防やリハビリのどちらにおいても貴重なものになります。 しかし、何よりもまず、ジムに本格的に通う前に、必ずセラピストの許可を得てください。 怪我から復帰するときは、ゆっくりと始める必要があります。 仝囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮々は、仝囮々は、仝囮々は、仝囮々はやだ、仝囮々はやだ々はやだ。 この柔軟性がなければ、前方および側方の動きが妨げられ、ハムストリングスに負担がかかり、腰痛やハムストリングの痛みにつながる。
腰痛はイライラするものですが、治すことができます。 適切な治療、フィットネスに戻る遅いペース、および予防措置が、アスリートが再び健康な腰を持つのに役立つことを望みます。 痛みのないことが常に目標であり、これらの問題があることがわかっている場合は、腰が安全であることを保証するために必要な予防措置を講じる必要があります。 ミシェリ、ライルJ M.D.、スポーツ医学バイブル（ニューヨーク：ハーパーコリンズ、1995）、184から194。 ビエル、アンドリューLMP.。 Tate, Phllip., Seely’s Principles of Anatomy and Physiology (New York: McGraw Hill Companies, 2012), 230.
5. Tuchin, PJ., “Spinal Care Education as a Preventative Strategy for Occupational and Health Safety: a New Role for Chiropractors” （労働安全衛生における予防戦略としての脊椎ケア教育：カイロプラクターの新しい役割）. Journal of Chiropractic and Osteopathic College of Australasia (1998): 7(1) 8-14, accessed January 27, 2014.
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