What is central retinal artery occlusion?

目の網膜に血液を運ぶ血管のひとつが詰まると、視力が低下することがあります。 この問題は、しばしば突然、痛みもなく起こります。 これは網膜中心動脈閉塞症（CRAO）と呼ばれます。

網膜は、内眼の奥にある神経組織の層で、光を感知しています。 小さなビデオカメラのように、網膜は画像を電気信号に変換します。 視神経は、これらの信号を脳に運びます。 網膜に血管の閉塞が起こると、非常に深刻な事態になる可能性があります。 閉塞は通常、血管内の血栓またはコレステロールの沈着から起こります。 これは深刻な状態です。 速やかに医師の診察を受ける必要があります。 血栓が抜け出して脳に移動すると、脳卒中を引き起こす可能性があります。

CRAOの後遺症はすぐに現れ、非常に深刻なものになる可能性があります。 ほとんどの場合、視力が低下します。

CRAOに似た病気として、網膜動脈分枝閉塞症があります。 これは、網膜に血液を送る動脈の1つの枝が閉塞している状態です。 この病気では、回復の可能性が高くなります。

網膜中心動脈閉塞症の原因は？

網膜中心動脈閉塞症は、網膜中心動脈が閉塞する病気です。 閉塞は通常、血管内の血栓やコレステロールから起こります。

網膜中心動脈閉塞症のリスクがあるのはどのような人ですか？

高血圧と加齢が、CRAOの主なリスクとなります。 緑内障や糖尿病もリスクを高めますし、血液が通常より濃く、粘り気があるという問題もあります。

網膜中心動脈閉塞症の症状はどのようなものですか？

CRAOの徴候は簡単に見つけることができます。

• 突然、片方の目が見えなくなる
• 突然、片方の目が完全にぼやけてしまう
• 数週間にわたって片方の目が徐々に失明する

症状は数秒から数分続くかもしれません。 または、永久に続くかもしれません。 目が部分的にかすんだり、見えなくなったりするだけなら、網膜動脈分枝閉塞症の可能性が高いです。

CRAOの症状は、他の医学的問題のように見えることがあります。

網膜中心動脈閉塞症はどのように診断されるのですか？

医療従事者がCRAOであると考えた場合、目の物理的な診察を行います。 まず眼球を拡張します。 医療提供者はまた、他の多くの眼科検査を行うかもしれません。 これらは、閉塞の種類と損傷の程度を調べるために行われます。 明確な診断を下すことができる眼科検査のひとつに、眼底鏡検査と呼ばれるものがあります。 この検査は、生体顕微鏡と細隙灯を用いて行われることもあります。

高血圧、緑内障、および糖尿病の検査も行われます。 あなたが若い場合、医療提供者はあなたの血液が通常よりも濃いかどうかを確認することがあります。 これは、全血球計算と呼ばれる血液検査やその他の検査で行われます。

医療提供者は、あなたが他の場所で問題を抱えているかどうかを確認するために、あなたの心臓と血管の健康について他の検査を行うかもしれません。

網膜中心動脈閉塞症はどのように治療するのですか？

医療提供者は、以下に基づいて、あなたにとって最適な治療法を決定します。

• あなたの年齢
• 健康状態や病歴
• あなたの病気
• 特定の薬や処置にどの程度耐えられるか。
• 症状が続くと予想される期間
• あなたの意見や好み

CRAOの症状は、時に他の医学的問題のように見えることがあります。 必ず医療機関で診断を受けてください。

専門家によると、少なくとも20/40の視力で病院に到着すれば、その後、かなり良好な視力が得られる可能性があるとのことです。 目の視力が20/200かそれ以下であれば、回復の見通しはよくありません。

一部の人々は、高圧（高気圧）酸素による治療を受けています。 網膜は、体内のどの臓器よりも多くの酸素を取り込んでいます。 このため、閉塞によって酸素を多く含む血液が網膜に届かなくなると、網膜が傷つきやすくなります。

高気圧酸素療法では、通常の血流が戻るまで網膜を健康に保つために十分な酸素を余分に供給することができます。 特別な部屋で純酸素を吸入します。 血液中の余分な酸素は、時に網膜の動脈を広げることがあります。 これは視力の回復に役立ちます。

この治療法が確実に有効であることは証明されていません。 この治療法がどの程度有効かは、閉塞の種類によって異なります。 また、閉塞が形成された後、どれだけ早く治療を開始するかによっても異なります。 この治療法は、閉塞が始まってから8時間以内に開始すると最も効果的です。

その他のケースでは、医療従事者が閉塞を緩和しようと試みるかもしれません。 医療従事者は、眼球をマッサージすることによってこれを行います。 組織プラスミノーゲンアクチベーターやt-PAのような血栓を破壊する薬を使用することもあります。

医療従事者は、眼球の前面から少量の液体を取り出して、血流の回復を試みます。

高気圧酸素療法と同様に、これらの治療法はすべての患者さんに確実に有効であるとは証明されていません。

網膜中心動脈閉塞症では、患眼の視力が部分的～永久的に失われる可能性があります。

網膜中心動脈閉塞症は、しばしば糖尿病や心臓の病気と関連しています。 しかし、これらの健康問題が直接の原因ではありません。 予防のためには、心臓を健康に保つことが大切です。

• 健康的な体重を維持する
• 健康的な食事をする
• 定期的に運動する
• 喫煙しない

また、糖尿病のある方は、血糖値を健康的に保つよう努力することです。

網膜中心動脈閉塞症のポイント

• 網膜中心動脈閉塞症は、片目の網膜への血液が滞る病気です。
• 通常は片目の視力が突然失われます。
• 高齢者や高血圧、緑内障、糖尿病の人はリスクが高くなります。
• また、血液が通常よりも濃く、粘り気がある場合もリスクが高くなります。
• 網膜中心動脈閉塞症では、迅速な診察が必要です。
• 治療には、流体放出、高気圧酸素療法、および血栓溶解薬などが挙げられます。

次のステップ

医療機関の受診を最大限に活用するためのヒント：

• 受診の理由と希望を知っておくこと。
• 受診する前に、答えてほしい質問を書き留めておきましょう。
• 質問したり、医療従事者から聞いたことを覚えたりするために、誰かを連れて行きましょう。
• 受診時には、新しい診断名や、新しい薬、治療、検査について書き留めておきます。
• 新しい薬や治療法が処方された理由と、それがあなたにどのように役立つかを知っておきましょう。
• あなたの症状が他の方法で治療できるかどうか聞いてみましょう。
• 検査や処置がなぜ推奨されるのか、その結果は何を意味するのか知っておきましょう。
• 薬を服用しない場合、検査や処置を受けない場合に何が予想されるかを知っておきましょう。
• フォローアップの予約がある場合は、その日時と目的を書き留めましょう。
• 質問がある場合は、医療機関にどのように連絡すればよいかを知っておきましょう。