目的

このレビューの目的は、高齢者において血圧の薬を中止することが可能かどうかを調べることであった。 7036>

対象は、高血圧（高血圧症）または心臓病の予防（一次予防）のために血圧の薬を服用している50歳以上の成人であった。 心臓発作や脳卒中などの心臓病を患ったことのある人（二次予防）を対象とした研究は除外しました。

血圧の薬を中止または減量することと、血圧の薬を継続することを比較しました。背景

高血圧は、高血圧としても知られ、心臓発作、腎不全、脳卒中など多くの病気の危険因子とされています。 高血圧は通常、自覚症状がありませんが、血圧をコントロールすることは、健康を維持し、深刻な症状のリスクを減らすために不可欠です。

高血圧は、多くの場合、ライフスタイルと血圧（降圧剤）により管理されます。 血圧の薬にはさまざまな種類があります。

抗高血圧薬は、めまいや疲労などの危険な副作用を引き起こすことがあり、転倒につながる可能性があります。 高齢者は、若い人と比べて薬の副作用のリスクが高くなります。 高齢者において降圧薬のベネフィットが害を上回るかは不明です

研究の特徴

2019年4月までの検索で、合計1,073人の高齢者を含む6件の研究が見つかりました。 研究に参加した人々の平均年齢は58～82歳でした。 そのうち3つの研究では、降圧剤の量をゆっくりと減らしてから中止していました

主な結果

高齢者では降圧剤の中止が可能であることがわかりました。

降圧薬を中止しても、心筋梗塞や脳卒中、入院、死亡のリスクは高まらないという、確実性の低いエビデンスが見つかりました。

血圧の投薬を中止しても有害事象のリスクは増加せず、副作用が解消される可能性があるという非常に低い確実性のエビデンスが見つかったが、これはうまく報告されていなかったため、結論を出すことができなかった。

どの研究も、血圧投薬を中止することが転倒に影響するかどうかを報告していない

証拠の確実性

非常に低い、低い、中程度、高いという4段階を用いて証拠の確実性を評価した。 エビデンスの確実性が高いということは、結果に非常に自信があるということである。 非常に低い確実性のエビデンスは、結果について非常に不確かであることを意味する。 エビデンスの確実性が非常に低い、低いと判断した。

結論

高血圧や心臓病の一次予防のために服用している高齢者では、降圧薬を中止しても安全かもしれない。

高齢者は医療従事者に相談せずに薬を中止してはならない

将来の研究では、他に複数の薬を服用、および/または虚弱な状態で生きている高齢者を含める必要がある