眼球運動脱感作および再処理（EMDR）は、トラウマ的な出来事にさらされた人の治療に有効な方法であることが示されている。 1987年に心理学者のフランシン・シャピロによって意図せず発見され、彼女は目を速く動かすと「苦痛から劇的に解放される」ことを観察しました（Van Der Kolk, p.253）。 EMDRを用いることで、患者は過去のトラウマ体験を、再トラウマ化の原因となるような痛みを伴う再現をすることなく、再訪することができるようになります。 EMDRは、病歴聴取、準備、評価、脱感作、ボディスキャン、終結、再評価の8つの段階からなる（Rousseau, 2018）。 EDMR治療は、トラウマ体験について話す必要がないため、患者への侵襲が少ない。 その代わりに、EMDRは、「セラピストは、不安を引き起こす刺激、例えば、怖い事故の辛い記憶を心の中に留めておくようにクライアントに求める」として、連想プロセスを刺激し、開放することに重点を置いています。 その際、クライアントはセラピストの指の前後の動きを目で追いながら行います」(Arkowitz, 2012)。 このプロセスは、患者の過去の記憶やイメージを緩やかに関連づけ、トラウマ体験のより包括的な視点につなぎ合わせるのに役立つ。 研究によって、急速眼球運動（REM）睡眠は、「感情的に関連した情報の刻印を増やす一方で、無関係なものが消えていくのを助けることで記憶を再形成する」、「起きている間は関連性が不明な情報を意味あるものにし、より大きな記憶システムに統合する」ことが示されている (Van Der Kolk, p. 262)。 PTSDに罹患している人は、概してレム睡眠に入ること、そしてレム睡眠を維持することが困難です。 EMDRは、目を前後に素早く動かすことでレム睡眠を模倣しているので、「EMDRは、PTSD患者では遮断されているか効果がないと思われる睡眠依存性のプロセスを利用して、効果的な記憶の処理とトラウマの解決を可能にするはずです」（Van Der Kolk, p. 263）。 トラウマ的な出来事に関連する感情や感覚の文脈に同調することで、患者は、それまで過去の刻印によって決められていた身体的反応を克服することを学ぶことができる。

トラウマ的な出来事を経験した人の多くは、「恐怖に付随し定義する内臓の感覚や感情を伝える脳領域」(ヴァン・ダー・コーク、94頁)を停止させることで記憶を抑制しようとする。 傷ついた過去から自分を守ろうとするあまり、トラウマの被害者は意図せずして、現在が完全に生きていると感じられなくなることがあります。 その結果、トラウマの記憶は、「未消化で生のまま」（ヴァン・デア・コーク、p.258）、患者の心の中に留まったままになります。 トラウマから回復するためには、患者が現在を感じ、自分の中で何が起こっているのかを自覚できることが極めて重要です。 「私たちの自己認識の核心は、身体の内側の状態を伝える身体感覚にかかっている」（ヴァン・デア・コーク、p.95）。 EMDRは、トラウマ被害者の壊れた「自己感知システム」を回復させ、トラウマの材料を「あらゆる文脈から切り離された感覚やイメージを経験するのではなく、過去の首尾一貫した出来事」に統合することで反応させるのに役立ちます（Van Der Kolk, p.257）。 EMDRは、一見無関係に見える出来事から、新しいイメージ、感情、思考を脳が活性化させると同時に、患者の主体性、関与、心身の所有権の感覚を回復させる。

EMDR セラピーは、愛する人を失って悲しんでいる人や衰弱した病状に苦しんでいる人にも用いることができる。 家族は、「故人に関する肯定的な記憶を取り戻せないことが多く、それがさらに悲嘆のプロセスを悪化させ、複雑にしている」（Shapiro, 2014）のだそうです。 同様に、火傷患者や切断者のような悲劇的な病状を経験した人は、EMDRの恩恵を受けることができる。 どちらの例でも、EMDRの治療は、感情的な現在ではなく、楽しい過去の体験に焦点を当てることを助ける。 その結果、悲しみを特定の時点として記憶し、その悲劇的な出来事が自分を定義するものではないことを理解し、感情的に癒され始めることができるのです。 ヴァン・デア・コーク博士は、12人を対象とした研究で、わずか3回のEMDRセッションで、「12人中8人のPTSDスコアが有意に減少した」ことを発見した（Van Der Kolk, p.256）。 また、PTSDのスコアは、医薬品（プロザック）を使って治療した患者よりも大幅に改善することがわかりました。 数回のEMDR治療の後、患者はトラウマとなる記憶を統合することができ、多くの人が病気を治し、一度薬をやめて再発した人とは異なり、治療後数ヶ月経っても治ったままというところまで改善を続けています。 さらに、Francine Shapiro博士は、「24の無作為化比較試験が、感情的トラウマや臨床に関連する他の有害な人生経験の治療におけるEMDR療法のポジティブな効果を裏付けている」と述べています。 10件の研究のうち7件が、EMDR療法はトラウマに焦点を当てた認知行動療法よりも迅速かつ/または効果的であると報告しています。 眼球運動の要素に関する12の無作為化研究では、否定的な感情および/または不穏なイメージの鮮明さが急速に減少したことが報告され、さらに8件の研究では、その他のさまざまな記憶効果が報告された。 その他の数多くの評価では、EMDR療法がさまざまな身体的愁訴を緩和することが報告されています」（Shaprio, 2014）。 EMDRは、トラウマの被害者にとって、効果的で、侵襲性が低く、長続きする治療の選択肢であることが証明されています。 このホリスティックなアプローチは、他の侵襲的な治療や医薬品に依存した治療よりも、トラウマ被害者にとって有益であることが証明されるかもしれません。

EMDR治療の多くの研究は、「そのような（不利な人生の）経験の記憶を処理すると、ネガティブな感情、信念、身体感覚が急速に改善すること（Shapiro，2014）」を示していますが、EMDRには一つの目立った制約があります。 それは、幼少期のトラウマを経験した患者さんには、あまり効果がないことが分かっています。 Van Der Kolk博士は、慢性的な児童虐待を経験した子どもには精神的・生物学的な変化が生じるため、子どもにはEMDRがあまり効かないことを示唆しています。 虐待を受けた子どもの生活には様々な「きっかけ」があるため、EMDRが試みるように、トラウマを過去の孤立した出来事として区別し、そこから前に進むことができない可能性があります。 虐待を受けた子どもは、愛情ある養育者との安全な基盤や安全な愛着を欠いていることが多い。 “安全な愛着と能力の育成が組み合わさって、内的統制の所在が構築される” (Van Der Kolk, p. 115)のである。 このような原始的なスキルがないと、トラウマ的な出来事を経験した後の子どもの生理的な変化は、内面を見つめ、自分自身がトラウマの原因ではないことに気づくことを難しくし、過去から脱却することを困難にする可能性があるのです。 とはいえ、EMDRは医療現場において、患者さんにもご家族の方にも非常に有用なツールです。 この治療法は、精神保健の専門家が、個人に影響を及ぼしている有害な体験が何かを突き止め、心理的・身体的な解決をもたらすのに役立つのです。 EMDR：Taking a Closer Look。 2940>