Insight into care and prevention of nosebleeds

• なぜ鼻出血しやすいのでしょうか？
• 鼻血はどうしたら防げるのか
• 鼻血の止め方

など

鼻は体の中でも小さな血管や細動脈がたくさんあり、切れやすい部位でもあります。 米国では、7人に1人が一生のうちにいつかは鼻血を出すと言われています。 鼻血は年齢に関係なく起こりますが、2～10歳の子供と50～80歳の成人に最も多くみられます。 鼻血は、鼻の前方から出血するか後方から出血するかによって、2つのタイプに分けられます。

ほとんどの鼻血または鼻出血は、鼻の2つの鼻孔を隔てる半硬質な壁である中隔の下部から始まります。 中隔には血管が通っており、鼻をかんだり、鋭い爪の先で破れることがあります。 鼻の前面から出血する前鼻出血は、患者が座っているか立っているときに、片方の鼻孔から血液が流れ出ることから始まることが多い。

前鼻出血は、乾燥した気候または乾燥し暖められた室内空気が鼻粘膜を脱水させる冬季によくみられる。 乾燥は、痂皮、ひび割れ、および出血をもたらすことがある。 これは、ワセリンまたは抗生物質軟膏を指先に薄く塗り、鼻の中、特に鼻の中央部（中隔）をこすると防げます。

前鼻血を止めるには？ 動揺している人は、安心させて支えている人よりも大量に出血することがあります。 頭を心臓の高さより高く保つ。 座っている。

血液が喉の奥に流れないように、少し前傾している。
親指と人差し指で、鼻の柔らかい部分をすべてつまむか、アフリン、ネオシネフリン、デュラベントのスプレーを浸した綿球を鼻孔に入れて、予圧をかける。 圧力をかけるべき場所は、鼻の端と、鼻梁を形成する硬い骨の隆起の間に位置しています。 鼻の中をガーゼや綿で詰めないこと。

ビニール袋で砕いた氷や洗濯バサミを鼻と頬に当てる。
その姿勢を5分ほどキープする。 まだ出血している場合は、さらに10分間保持します。

後鼻出血とは

まれに、鼻血が鼻の中の高く深いところで始まり、患者が座っていても立っていても口の奥や喉に流れ込むことがあります。

明らかに、横になっているとき、特に咳をしたり鼻をかんだりすると、前鼻腔の鼻血が喉の奥に流れていくように見えることがあります。 前鼻出血と後鼻出血の区別をつけるようにすることが重要です。後鼻出血の方が重症であることが多く、ほとんどの場合、医師の治療が必要です。 後鼻出血は、高齢者、高血圧の人、鼻や顔にけがをした場合に起こりやすくなります。

繰り返す鼻血の原因は？

• アレルギー、感染、乾燥がかゆみを引き起こし、鼻をつまむようになること。
• 激しい鼻かみで表在血管が破れる。
• 家族内または薬剤による凝固障害。
• 薬剤（抗凝固剤または抗炎症剤など）。
• 鼻血を引き起こす頭部外傷は、深刻に考えるべきです。
• 遺伝性出血性毛細血管拡張症、鼻の後ろにあるアザに似た血管の成長を伴う疾患です。
• 特に高齢者や喫煙者では、悪性および非悪性の腫瘍を考慮する必要があります。

耳鼻科医はいつ相談すべきですか？

頻繁に鼻血が出ることが問題であれば、耳鼻科医に相談することが重要です。 耳鼻咽喉科では、内視鏡（鼻の中を見るための光のついた管）を使って鼻の中を注意深く調べ、治療法を提案します。 最も一般的な治療法は、焼灼術と鼻腔充填術の2つです。 焼灼術は、電流、硝酸銀、レーザーなどで血管を焼く方法です。

鼻血を防ぐためのヒント

就寝時を含め、1日3回、綿棒でワセリンや抗生物質の軟膏を軽く塗り、鼻の粘膜を湿らせておくことです。 よく使われる製品は、バシトラシン、A＆D軟膏、ユーセリン、ポリスポリン、ワセリンなどです。

• 鼻をほじらないように、子供の爪は短くしておきましょう。
• 加湿器を使用して、空気の乾燥に対抗しましょう。
• 生理食塩水の鼻腔スプレーを使用して、乾燥した鼻の粘膜を湿らせましょう。 喫煙は鼻を乾燥させ、刺激します。

最初の出血が止まった後、再出血を防ぐためのヒント

• 鼻をつまんだりかんだりしないことです。
• 重いものを持ったり、腰をかがめたりしない。
• 頭を心臓より高く保つ。

再出血が起こった場合：

• すべての血餅を除去するために鼻をかんでみる。
• アフリンまたはネオシネフリンなどの充血除去スプレーを出血した鼻の穴に4回噴霧する。
• 前鼻出血を止めるために、この手順を繰り返す。
• 30分経っても出血が続く場合、または頭部を負傷した後に鼻血が出た場合は、医師に連絡すること。