卵巣嚢腫の話をすると、患者はほとんどいつも同じ顔をするんです。 それは「ああ、私の骨盤の中に時限爆弾がある！」というような顔なのです。 彼らは、自分の中で巨大な緑色の塊がチアペットのようにどんどん大きくなり、ある日突然爆発するかもしれないと想像しているのではないかと心配になります。

良い知らせは、卵巣嚢腫に対するこのような想像上の見方は、現実よりもはるかに悪いということです。 卵巣があれば、いつか嚢胞ができる可能性が高く、できても気づかない可能性が高いのです。

しかし、卵巣嚢胞は避妊とどんな関係があるのでしょうか。 ピル、パッチ、リング、注射など、多くのホルモン避妊法は、卵巣に影響を与えます。 これらの方法は、卵巣嚢腫の発生を少なくしますが、他の方法は多く発生させる可能性があります。 まず、「あそこで、あそこで」何が起こっているのかを簡単におさらいしてみましょう。 このプロセスを正式には排卵といいます。 卵子を放出する準備をするために、卵子の周りに液体で満たされた袋ができます（正式名称：卵胞）。 卵胞が予想以上に大きくなると、機能性嚢胞*と呼ばれます。 嚢胞は、基本的には薄い壁のある液体の集まりで、泡のようなものです。

嚢胞101

では、「予想以上に大きくなる」とはどういうことでしょうか？ 嚢胞の大きさは通常0.5～1センチ程度で、非常に小さいものです。 しかし、卵巣は通常アーモンドほどの大きさなので、嚢胞が付着している卵巣の2倍の大きさになることがあります。 ほとんどの場合、この液体は数ヶ月以内に体内で再吸収され、私たちは何も気にすることはありません。 時には、嚢胞が原因で次のような症状が出ることがあります。

• 腹部の不快感や膨満感

• 骨盤の痛みがあったりなかったりする

  • 腹部の不快感や膨満感

  • 骨盤の痛みがある。 排便時の痛み

  • 性交時の痛み

  骨盤の検査や超音波検査で卵巣に嚢胞を見つけた場合、ほとんどの場合、自然に消失しますので安心して下さい。 念のため、経過観察をされることをお勧めします。

  あまり多くはありませんが、嚢胞が成長し続け、問題になることもあります。 より深刻な嚢胞の警告症状を知っておくことは重要です：

  • 骨盤や下腹部に突然の激しい痛み

  • 発熱や嘔吐を伴う痛み

  • 目眩や失神を引き起こす痛み

  これらはすぐに医師の診断を受ける理由となります。 卵巣嚢腫の合併症はまれですが、これらの症状のひとつでもあれば、卵巣捻転（大きな嚢腫によって卵巣がねじれること）や破裂（嚢腫が開き、出血することがあること）の可能性があります。

  避妊具の役割は？

  ホルモンによる避妊は、排卵を止めることによって、いわば卵がカートンから出ないようにして妊娠を防ぐのが主な方法です。 ピル、パッチ、リング、注射が最も確実に排卵を阻止するので、これらの方法を使用すると、卵巣嚢腫が少なくなる可能性があります。 卵巣嚢腫ができやすい人は、将来の嚢腫を予防するために、これらの方法のいずれかを医療機関に勧められるかもしれません。

  プロゲスチン単独ピルやミニピルは、排卵に対する効果が予測できないため、より多くの嚢胞ができる可能性があります。 しかし、過去に嚢胞の問題があった場合、ミニピルはあなたにとって最良の避妊法ではないかもしれません。 (参考までに、ミニピルは一般的な避妊法ではありません。米国では使用している女性が非常に少ないため、信頼できる推定値も得られません)。 米国ではもう入手できない古い避妊用インプラントであるノープラントにもこの副作用があった。 現在販売されているインプラント（Nexplanon）の研究では、嚢胞はそれほど問題ではないことが示唆されています。

  バースコントロールには他にも利点があります

  バースコントロールが卵巣の健康に貢献する方法は他にもあります。 ピルは卵巣がんのリスクを少なくとも40％減少させ、長く使用すればするほど、その効果は高まります。 これは、卵巣癌の家族歴がある方にも当てはまります。 パッチとリングはピルと同じホルモンの組み合わせなので、卵巣がんを予防することが期待できます。 また、注射、インプラント、ホルモンIUDなど、すべてのホルモン法は子宮内膜がん（子宮の内膜にできるがん）からも守ってくれるのです。 ですから、妊娠を望まない年月は、効果の高い避妊法を選ぶことが、より健康的な未来への賢い一歩となります。

  * 機能性嚢胞だけではない場合は？ 卵巣にできる嚢胞には、他のタイプもあります。 これらはしばしば外科的切除を含む追加の診察が必要となりますが、機能性嚢胞よりもはるかに少ない頻度です。 これらのほとんどは良性、つまり癌化しないものですが、極めて稀に癌化するものもあります。

  Robin Wallace, MDは、サンフランシスコ公衆衛生局の家庭医で、現在はカリフォルニア大学サンフランシスコ校で家族計画の臨床研究員をしています。 3人の娘の真ん中である彼女は、常にガールパワーと女性の健康を熱烈に支持しており、医学部時代のスーパーヒーロー・パーティーでは、避妊隊長として登場しました。

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