ポイント
- 治療を行わなければ、セロコンバージョンに続き、無症状HIV、症候性HIV、AIDSと続きます。
- しかし、有効なHIV治療により感染の経過は大きく変化します。
- 世界保健機関と疾病管理予防センターはそれぞれ、感染の段階について独自の定義をしています。
HIV感染の段階に関するほとんどの記述は、HIVの自然史、言い換えれば、時間とともに、HIV治療を受けていない人において病気がどのように進行していくかを説明しています。 7096>
これは、効果的なHIV治療（抗レトロウイルス療法）を受けている人に起こることではありません。 これらの薬は、ウイルスを抑え、健康状態の低下を食い止めることができます。
セロコンバージョンと急性HIV感染症
HIVに感染して最初の数週間は、「セロコンバージョン病」と呼ばれる短いインフルエンザ様の病気にかかる人がいます。 これは、体が最初にHIVに対する抗体を産生する期間と一致する。 最もよく経験する症状は、発熱、腺の腫れ、筋肉痛、疲労感です。
この段階での症状の重さは人によってかなり異なり、気づかないほど軽い場合もあれば、入院が必要なほど重い場合もあります。
このようなHIV感染の初期段階は、急性HIV感染症と呼ばれています。 アメリカの公衆衛生機関である疾病管理予防センター（CDC）は、これをステージ0と表現しています。
急性感染症の間は、体内のHIVのレベルが非常に高く（高いウイルス量）、他の時期よりもHIVを受け渡すリスクが高くなることを意味しています。 HIV治療によって体内のウイルス量が減ることで、免疫力が高まり、病気の発生を防ぐことができるようになります。
HIV治療を開始した人は、そのままこのページの最後にある「慢性」感染の段階に入ります。
無症状HIV感染
一次感染の段階を過ぎると、通常は、まだHIV治療を受けていなくても症状や明らかな健康問題がない段階に入ります。 7096>
用語集
慢性感染
誰かが少なくとも6ヶ月間感染していた場合。
免疫系
感染と戦い、機能不全の細胞を根絶するための身体のメカニズム
症状
病気または状態の存在を知らせる、身体またはその機能における知覚可能で主観的なあらゆる変更（患者により報告）。
effectiveness
何かが（実際の条件下で）どれだけうまく機能するかということ。
急性感染症
感染後、体が感染に対する抗体を作るまでのごく初期の数週間を指します。 急性HIV感染症の間は、ウイルスが非常に速い速度で増殖しているため、HIVの感染力は非常に強い。 急性HIV感染の症状は、発熱、発疹、悪寒、頭痛、倦怠感、吐き気、下痢、喉の痛み、寝汗、食欲不振、口内炎、リンパ節の腫れ、筋肉痛、関節痛など、いずれも急性炎症（免疫反応）の症状であることが多いのです。
WHO（世界保健機関）の分類法では、ステージ1（無症状）です。 CDCの少し異なるシステムでも、ステージ1（ただしCD4細胞数が500以上という条件で定義）と表現されています。
「無症状」というのは「症状がない」という意味です。 HIVが免疫系に影響を及ぼしていないということではなく、外見上の徴候や症状がないということです。 血液検査によって、HIVが体内でどの程度活動し、あなたの免疫系にどのような影響を及ぼしているかがわかります。 ウイルス負荷テストは通常、ウイルスが複製されていることを示し、CD4細胞数はあなたの免疫システムの強さを大まかに示します。
HIV治療を早く始めれば始めるほど、その恩恵にあずかることができるのです。
症候性HIV感染
治療せずにHIVとともに生きる期間が長くなればなるほど、CD4細胞数はさらに低下します。
症状としては、皮膚障害、長引く下痢、寝汗、鵞口瘡、細菌性肺炎、疲労、関節痛、体重減少などが考えられます。 通常は免疫系が撃退できる日和見感染症が起こり始めることもあります。
WHOの分類では、ステージ2（症状が軽い）、ステージ3（症状が進んでいる）です。 CDCのシステムでは、ステージ2（CD4数が200から500の間）に相当します。
多くの人は、この段階で初めてHIV検査を受け、HIVの診断を受けます。 これは「遅発性診断」と表現されることがあります。 遅れて診断されたということは、治療を受けずにすでに数年間HIVに感染していたことを意味します。
それでも、今から治療を始めることができ、それはまだ効果的です。 あなたの免疫力を高め、体内のHIVの量を減らし、病気の発生を予防することができます。
AIDS
治療を受けずに長い間過ごしていると、最も深刻な感染症になる可能性があります。 これは、AIDS（後天性免疫不全症候群）または進行性HIV疾患として知られています。 これは、HIVが免疫系を著しく弱めたときに人々がかかる可能性のある、さまざまな重篤な病気を指します。 CDCのシステムでは、それはステージ3（CD4カウントが200以下）です。
効果的なHIV治療のおかげで、HIVに感染した人のほとんどはAIDSを発症することはありません。
誰かがAIDSを定義する病気を発症しても、病気と死への一方通行であることを意味するものではありません。 適切なHIV治療とケアによって、AIDSと診断された人の多くはAIDS関連の病気から回復し、健康で長い人生を送ることができるようになります。 7096>
抗レトロウイルス薬による慢性HIV感染症
効果的なHIV治療を受ければ、HIVを慢性的で管理可能な状態として生きることができる。 7096>
しかし、良い医療を受けられるHIVとともに生きる人々の多くは、HIVを慢性疾患として生きており、今後もそうして生きていくでしょう。 この段階に到達し、その状態を維持するためには、HIV治療を受け、継続的にそれを受け続ける必要があります。 これらの薬は、体内のHIVのレベルを下げ、免疫系を強化します。 これにより、通常は上記のような症状や日和見感染の発生を防ぐことができます。
免疫系の損傷や炎症は、ある程度は持続します。 これは、慢性的なHIVとともに生きる人々が、心臓病、糖尿病、癌などの他の健康状態に対してより脆弱である理由の一つです。
効果的なHIV治療の利点の一つは、HIVが伝染するのを阻止することです。 治療によって体液中のHIVの量が劇的に減少し、性的パートナーにウイルスを感染させるのに十分なHIVが存在しなくなるのです。 できるだけ早くHIV治療を開始し、それを継続することができ、良い医療を受けることができる人は、HIVに感染していない同世代の人と同じような寿命を持つ可能性があります
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