男性にとって最もよく報告される性的問題の勃起不全 (ED) は患者とそのパートナーの両方の生活の質を低下させます。 生理学的に有効であっても、勃起障害治療の長期的なアドヒアランスは低い。 我々は、患者さんのパートナーが治療法の選択からED治療に関与することの意義について検討しました。 治療開始当初からパートナーが関与することで、治療とパートナーとのエロティックな関連性、すなわち、パートナーが提供する性的快感と治療薬が概念的に関連づけられることが示唆された。 このようなエロティックな関連付けは、性的補助具の効果を高め、長期的なアドヒアランスの向上に役立つ可能性があると仮定している。 しかし、このレビューの主な焦点は、EDの男性の性的活動を維持するための非薬理学的および非外科的なオプションです。 ED治療そのものではありませんが、これらのオプションは、一部の患者とそのパートナーにとって、満足のいく性生活を取り戻すのに有効であることを示唆する逸話的なデータがあります。 ここで取り上げる補助器具には、外付けの陰茎プロテーゼ、陰茎スリーブ、陰茎サポートデバイスが含まれます。 これらの器具は、中等度から重度のEDにもかかわらず、男性が挿入型の性交に参加できるようにすることができます。 外付け陰茎プロテーゼは、男性の正常な完全勃起のサイズと形状に合うようにカスタマイズすることができます。 陰茎スリーブも同様に、患者さんの陰茎に最もフィットする内腔でカスタマイズすることができ、最適な触覚刺激を得ることができます。 このように、多感覚の統合によって性的興奮が高まり、難治性EDであってもオーガズムに達することができるようになります。 EDクリニックでは、このような選択肢や、なぜ、どのように非勃起依存性の性的回復を促すことができるのかについて、必ずしも患者には説明されていない。 臨床医は、これらの機器とその特性を理解し、より侵襲的な治療法に代わる選択肢として、客観的にカウンセリングし、カップルにその使用を促す必要がある。 患者に提供される非医療用ED治療薬として最もよく宣伝されているのは、真空勃起装置である。 真空勃起法で得られる勃起には「ヒンジ効果」があり、これが勃起の効果に対する過小評価されている障害になっていることを説明します。 ヒンジ効果により、ペニスは上向きではなく、下向きになります。 私たちは、性交中のペニスの正常な運動が、厳密には線形ではなく（つまり、一軸ではなく、単に内側と外側だけではない）、ヒンジによって阻害されることを示します。 受容側を上にするなどの体位調節は、カップルによってはこの問題を克服するのに役立つかもしれません。 最後に、前立腺摘出術など医学的治療が未完了でEDが予測される場合、事前リハビリテーション的アプローチにより、長期的に性的補助具使用のアドヒアランスを改善できる可能性があることを提案する。 結論として、性的回復のための非薬理学的および非外科的なオプションが利用可能である。 満足のいくセックスを回復するためのこれらの介入の有効性に関する科学的研究が必要とされている。