解説

後天性趾線維角化腫（acral fibrokeratoma）は、主に手足の指に発生する良性病変である。 一部は近位爪甲から発生するようである。 1968年、Bartらによって初めて報告された。 通常、成人では、表面が疣状で、基部にわずかに隆起した皮膚のコレットを有する、孤立したドーム状の病変として認められます。 時に、細長くなったり、脚状になったりすることがある。 まれに家族性多発性耳介粘液性線維腫および家族性網膜芽細胞腫に伴う多発性耳介線維腫が報告されている。

病理組織学的所見では、縦走する膠原線維を有する中央の線維性コラーゲン塊が、角化症および幅広で細長い枝状突起を有する表皮に取り囲まれていることが示されている。 病理組織学的変異には、線維芽細胞の増加を特徴とする高細胞型と、浮腫状の真皮とわずかな弾性線維を示す細胞乏しい型がある。 これらの病変の多くは、高血管性である。 単純な切除で効果的に治癒する。 初歩的奇形は，臨床的にも組織学的にも類似しているため，重要な鑑別診断である。 しかし、初発性上指は先天性で、ほとんどの場合、第5指の付け根に認められます。 組織学的には、病変の基部に多数の神経束が存在することで鑑別が可能です。 その他の鑑別診断としては、乳児趾線維腫症、結節性硬化症のKoenen腫瘍、皮膚角、化膿性肉芽腫、尋常性疣贅などがあります

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