Dear Editor,

ここに、3年前から右膝に痛みを感じていた46歳男性の症例を報告します。 本人は外傷や捻転はなく、手術も受けておらず、スポーツもしていないと述べた。 身体検査では、半月板断裂が陽性であった。 MRIでは、巨大な扁平上皮、外側半月板の本体と前角の複合断裂、大腿骨脛骨外側区画の軟骨病変が検出された（図1）。 T2-weighted spectral presaturation inversionrecovery (SPIR) sequence (A) and proton-density (PD) sequence (B), both acquired in the sagittal plane, saw avoluminous ossified mass, measured 2.2 × 1.7 × 1.5 cm (arrows) in the popliteal tendon.矢状腱膜に存在する骨化性腫瘤を示す。 矢状面のPD-SPIR法(C)と軸位面のT2強調SPIR法(D)では、膝窩腱にボリューム感のある骨化塊を認めた(矢印)。

類骨は腱と筋肉にある付属骨で、その機能は腱の生理的運動を促進するが、場合によっては疾患を引き起こすことがある(1)。 多くの場合、下肢に存在する(2)。 発生学的には胎児に多く、骨格の成長と骨の成熟に伴い、多くの中足骨が癒合する(2,3)。 7240>

膝窩腱は通常、大腿骨外側顆に起始し、その筋はヒラメ筋線上の脛骨後面に挿入する(4)。 膝窩筋の腱の中にあるゴザは、cyamella、popliteal fabella、fabelladistalis、sesamoideum genu inferius lateraleとして知られています(5)。

cyamella は他の霊長類ではよく見られるが、ヒトではかなり稀で、発生すると脛骨の外側顆と関節し、腓骨の頭部にかなり近くなる(3,4)。 しかし、明確な機能は持っていない(6)。 また、遊離体、石灰化、骨棘、ファベーラ、骨軟骨腫症(3)、膝窩腱の剥離(7)などと明確に区別する必要がある。

膝外側部痛を有する患者において、医師は痛みの原因としてcyamellaの可能性を念頭に置くべきである(1)。cyamellaは通常、病的意味を持たないが、cyamella関連痛が報告されている(1)。 そのため、症状や画像所見を考慮し、ケースバイケースで対応する必要があります(3)。